更年期功能失调性子宫内膜出血是指调节月经周期的神经内分泌功能失调引起的月经紊乱,但无全身和生殖器的器质性疾病。妇女进入更年期后,卵巢功能随之衰退,此时的卵巢已无排卵能力,卵泡虽能发育,但难以发育至成熟卵泡,而是发育到一定程度就萎缩了。因此,体内只有雌激素,而没有孕激素。这些发育不全的卵泡产生的雌激素并不多,但在它们尚未完全萎缩时,下一批发育不全的卵泡却已经发育,产生数量不多的雌激素。
发育不全的卵泡一批跟着一批,不间断地发育,它们产生的雌激素一批批累积,使体内的雌激素处于相当高的水平。高水平的雌激素持续刺激子宫内膜,导致子宫内膜增生过长(指子宫内膜过度增生)。当体内的雌激素水平有所下降时,就会引起部分子宫内膜脱落而出血,当这部分子宫内膜脱落处在雌激素作用下逐渐修复时,另一处的子宫内膜又脱落了,内膜脱落处的创面发生出血,就这样,子宫内膜的脱落和修复此起彼伏,循环不息,所以,更年期功血的子宫出血时间很长,通常要在用药治疗的情况下才能勉强止血。有时,即使用药也难以将血止住,这时需要采用诊断性刮宫术(简称诊刮术)来止血。