1.脂蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血症) 常有家族史,在血片中看到胎儿血红蛋白(HBF)或血红蛋白A2(HBA2)增加,大多数靶形红细胞和血红蛋白电泳。患者的血清铁和转铁蛋白饱和度增加,骨髓中的可染色铁。
2.慢性病性贫血。虽然血清铁减少,但总铁结合力不增加或有所下降,所以转铁蛋白饱和度正常或略有增加。血清铁蛋白常增加。骨髓中的铁粒细胞数量减少,巨噬细胞中的铁粒和含铁血黄素颗粒明显增加。
3、铁粒幼细胞性贫血:临床上不常见。它发生在老年人中。主要是由于铁的利用受损。它通常是一种小细胞正色素性贫血。血清铁增加而总铁结合力正常,所以转铁蛋白饱和度增加。骨髓中的铁粒和铁粒细胞明显增加,可见到多数环状铁粒细胞。血清铁蛋白的水平也会增加。