眼睛就像一个照相机。晶状体是一个透明的双凸透镜,就像照相机的镜头一样,光线通过它并在视网膜上清晰成像。当晶状体浑浊时,光线的传输就会受到影响,你就无法看清楚。白内障有几种类型,如发育性白内障、老年性白内障、创伤性白内障、中毒性白内障和并发症白内障,它们都是由各种原因引起的晶状体蛋白质变性而产生浑浊。
老年性白内障顾名思义与年龄有关,简单地说,就是随着年龄的增长,人的晶状体老化混浊。老年性白内障的发病机制至今尚未完全揭示,可能与年龄增长、长期过度暴露在紫外线下、遗传因素、营养不良等有关。
白内障是一种致盲性疾病,但它可以通过手术治愈。在人类漫长的历史中,白内障手术经历了几个发展阶段,现代白内障超声乳化手术已接近完美。该手术利用超声乳化仪,通过约3毫米的角膜或巩膜切口,将晶状体的核和皮质粉碎并吸出,保留晶状体的后囊,从而可以植入后房型人工晶体。其显著优点是手术切口小,植入折叠式晶状体时只有3毫米,术后切口愈合快,角膜散光小,可早期获得满意的视力。
但许多人对老年性白内障的治疗仍有许多误解和误会。
第一个误区是对药物治疗过于自信。目前,还没有治疗白内障的特效药。许多老年人长期以来迷信药物治疗,即使视力下降也不去看病,有时甚至耽误了治疗眼病的最佳时机。如果白内障太晚,即使通过手术治疗,也不一定能恢复到最佳视觉质量。因此,不应过分迷信药物对老年性白内障的作用,一旦视力下降严重,应及早就医,选择手术治疗。
第二个误区是,只有在看不见的时候才能做手术。有些人认为,只有在白内障成熟后,即完全看不见的时候才能做手术,这是一种过时的观点。随着小切口超声乳化技术和可折叠人工晶体的应用,只要视力低于正常值,影响到工作和生活,就可以进行手术。此时,手术切口小,痛苦小,并发症少,术后恢复快,视觉质量好。此外,过熟的白内障还可引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症;同时,过熟期的白内障体积很大,质地坚硬,超声乳化手术需要的能量比较大,对眼睛有一定的损害。一般来说:老年人的白内障矫正视力在0.4以下时可以考虑手术。
第三个误区是老年人不能做手术。有些人认为年龄太大没有必要做手术,或者认为手术太危险,不能做。其实,目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄限制,从100岁的老人到3个月大的孩子,都可以进行手术,而且真正的手术时间只需要十几分钟。此外,一些患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病的老人,只要通过内科治疗将血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内,完全可以进行手术。
第四个误区是:白内障手术后会出现后发性白内障,为什么要再次承受手术的痛苦。
术后白内障发生在10%到20%的手术患者身上,是指手术后衬托人工晶体的胶囊变得浑浊,影响视力。如果真的发生了后发性白内障,可以用激光疗法治疗,立即恢复视力,而不需要再做手术。
第五个误区是,白内障成熟后不做手术也无妨,不就是看不清吗?
这是一个非常错误和危险的观点。 有些病人可能因为长期的眼痛难以忍受而不得不切除眼睛,这是不得已而为之。这就提醒我们,当白内障达到一定程度时,必须进行手术治疗。
白内障手术给你一个清晰的世界
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