什么是先天性斜颈?
先天性斜颈是临床上比较常见的先天性畸形之一。它大致可分为两种类型。一是先天性骨性斜颈,它是在颈椎发育缺陷的基础上发生的,如半椎体畸形引起的斜颈。二是先天性肌性斜视,是由于一侧胸锁乳突肌的纤维化和挛缩所致。肌性斜视占大多数病例。
先天性斜视的临床表现是什么?
出生后7-14天可发现患侧胸锁乳突肌下部有一椭圆形硬块,逐渐增大,两个月后硬块开始缩小,最后完全消失,肌肉后来变成无弹性的纤维索。头部逐渐向患侧牵引,颈部扭曲,面部倾斜,下颌向健侧倾斜。当头和颈部转动或头部倾斜时,受影响的胸锁乳突肌紧张,表现为明显的皮下索。时间长了,面部和头部可逐渐变形,两侧不对称:两眼不在同一水平线上,甚至大小不等;患侧头骨发育平坦而小;眉眼间的距离和嘴角与健侧相比缩小。
如何治疗先天性斜颈?
出生后一个月时,手指大小的肿块可能会软化和缩小,颈部活动不受限制,并可自愈。出生后一个月时肿块大于拇指是严重的情况,大多数在6-12个月时可自愈,但有些病例肿块较大,胸锁乳突肌呈索状收缩,导致颈部旋转受限。婴儿期的自我解决期为出生后一年半,可定期复查以观察症状的改善。
非手术治疗包括局部热敷、按摩和手法治疗,以促进肿块早日消散,防止肌纤维挛缩,适用于1岁以下儿童。睡眠时还应使患儿的头部保持在矫正的位置,并用两侧的小沙袋固定,也可以戴上与头围相适应的矫形帽来固定头部。手术治疗应在6个月至12岁时进行,最佳手术年龄为1-4岁。手术的主要类型是 "胸锁乳突肌切断术 "和 "胸锁乳突肌延长术"。
什么是先天性斜视?它是如何被治疗的?
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