发布于 2022-12-04 22:54

1、非手术治疗

(1)抗生素应用 60%以上的阑尾炎是需氧菌和厌氧菌的混合感染。首选药物氨苄青霉素(ampicillin)、庆大霉素和甲硝唑联合使用。也可以用长春新碱和甲硝唑联合使用,以抑制需氧菌和厌氧菌的生长。

(2)支持性治疗 给予输液,纠正脱水和电解质紊乱。应密切观察病情的发展,如炎性肿块的扩大或软化、疼痛的程度、发热等。如果中毒症状持续严重,需要迅速手术切开并引流阑尾脓肿。

2.手术治疗

(1)手术适应症 ①急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。(2) 阑尾穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎。(三)复发性阑尾炎。

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1.转移性右下腹痛。这是阑尾炎患者最典型的症状,较大儿童尚能诉述转移性右下腹痛史,较小儿童特别是婴幼儿能正确陈述腹痛的演变过程,加上炎性渗出迅速增加腹痛程度和范围也随之很快加剧和扩大故常无典型的转移性右下腹痛。 2.发热。阑尾炎的患儿大多数有发热,且出现早而显著,发热体温一般在38℃左右,有时可高达39℃,全身反应远较成人为重,主要与儿童机体反应有关。 3.胃肠道症状。恶心、呕吐是阑尾炎患儿常见
发布于 2023-02-22 00:52
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由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确,预防阑尾炎可以从以下几个方面来注意: 1.饮食引导小儿养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,饭前,便后洗手,不要暴饮暴食。 2.活动不要边玩边吃,避免饭后即跑,跳,蹦等剧烈运动。 3.驱虫防止肠道寄生虫,及时遵医嘱进行驱虫治疗。 4.锻炼增强小儿体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生,如积极预防上呼吸道感染,麻疹,急性扁桃体炎等均有积极意义。
发布于 2022-12-04 23:00
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临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。 右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征,但压痛部位多在麦
发布于 2022-12-04 23:07
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急性阑尾炎分为三种,第一种是急性单纯性阑尾炎,为早期的阑尾炎,病变时阑尾出现肿胀、浆膜面出现,病变部位为阑尾粘膜或粘膜下层;第二种是急性蜂窝织炎性阑尾炎,常由急性单纯性阑尾炎发展而来,病变时阑尾肿胀明显,浆膜充血严重,表面还有纤维素性渗出物渗出,病变部位为阑尾壁,检查可见阑尾壁大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,并且有纤维素性渗出物渗出及炎性水肿;第三种是急性坏疽性阑尾炎,是一种比较严重的阑尾炎,由阑尾内
发布于 2023-01-05 08:14
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急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,以5岁左右的儿童最为多见,男宝宝发病高于女宝宝,年龄越小症状越不典型。 过去认为,细菌感染及阑尾管腔梗塞(粪石、异物、蛔虫、阑尾本身扭曲)是引起急性阑尾炎的主要原因。 新近的研究表明,膳食纤维缺乏是引起急性阑尾炎的重要原因。 美国学者adamidis等人在203名做阑尾切除术的儿童中进行了膳食调查(这些患儿的诊断都经病理学检查证实),并有1922名正常儿童
发布于 2023-02-22 01:12
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1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2.感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被认为与
发布于 2023-01-16 10:59
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最近临床上普外科常见疾病急性胃肠炎及急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断颇为棘手,有腹泻症状为主的患者全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,典型腹膜炎体征,Mcburney点压痛更为明显,行手术治疗还是保守治疗,术中患者证实为急性化脓性穿孔性阑尾炎,可以推测急性胃肠炎在先,继发急性阑尾炎。患者转移性右下腹疼痛为主,后有急性腹泻症状,可以急性阑尾炎继发急性肠炎。近日一患者腹泻伴腹痛,下腹及右侧后腰部疼痛明显,有阵发性
发布于 2024-03-22 08:50
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1.非手术治疗 (1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。 (2)一般治疗主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。 (3)抗
发布于 2022-12-13 18:37
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急性阑尾炎发作的时候是相当痛苦的,最明显的症状就是腹部异常疼痛,还伴有低烧发生,严重的患者会影响到正常的胃肠功能。每个人都不想自己患上急性阑尾炎,那么就要大家做好预防工作了,下面我们一起了解一下这个疾病具体该如何预防吧! 急性阑尾炎的预防方法: 一、增强抵抗力 患上急性阑尾炎这种疾病的原因就是患者体内的病菌过多,自己免疫力又比较差,细菌不断侵袭自己的身体。建议大家平时闲下来不要坐在电脑前,要多出
发布于 2024-08-14 10:34
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阑尾炎为小儿常见急腹症,随着年龄增长而发病率逐渐增高,6-12岁达到高峰。3岁以下特别是1岁以内的阑尾炎发展很快,穿孔率很高。上海仁济医院肝脏外科周韬病因:阑尾腔堵塞和病原菌感染分类:单纯性阑尾炎(可以理解为轻度)化脓性阑尾炎(可以理解为中度)坏疽性阑尾炎(可以理解为重度)常见表现:一般年龄越小,临床表现越不典型,病程进展越快。1、腹痛。最为常见、最早出现的症状。多从脐部开始,由轻到重,数小时后
发布于 2023-01-09 22:51
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