发布于 2022-12-04 22:54

1、非手术治疗

(1)抗生素应用 60%以上的阑尾炎是需氧菌和厌氧菌的混合感染。首选药物氨苄青霉素(ampicillin)、庆大霉素和甲硝唑联合使用。也可以用长春新碱和甲硝唑联合使用,以抑制需氧菌和厌氧菌的生长。

(2)支持性治疗 给予输液,纠正脱水和电解质紊乱。应密切观察病情的发展,如炎性肿块的扩大或软化、疼痛的程度、发热等。如果中毒症状持续严重,需要迅速手术切开并引流阑尾脓肿。

2.手术治疗

(1)手术适应症 ①急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。(2) 阑尾穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎。(三)复发性阑尾炎。

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临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。 右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征,但压痛部位多在麦
发布于 2022-12-04 23:07
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由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确,预防阑尾炎可以从以下几个方面来注意: 1.饮食引导小儿养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,饭前,便后洗手,不要暴饮暴食。 2.活动不要边玩边吃,避免饭后即跑,跳,蹦等剧烈运动。 3.驱虫防止肠道寄生虫,及时遵医嘱进行驱虫治疗。 4.锻炼增强小儿体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生,如积极预防上呼吸道感染,麻疹,急性扁桃体炎等均有积极意义。
发布于 2022-12-04 23:00
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急性阑尾炎民间俗称“盲肠炎”,这是在解剖部位上的一种误解,实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官,如果发生了感染时,则容易发炎而导致发病。但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以,其体征可能有极大差异。因此,须和其他急腹症进行认真的鉴别,以免误诊。 急性阑尾炎为外科中常见疾病,日常生活中需注意预防,具体措施如下: 一、增强体质 急性阑尾炎是体内细菌的不断堆积导致的,会逐步破坏体质状况,
发布于 2024-11-13 21:35
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1.转移性右下腹痛。这是阑尾炎患者最典型的症状,较大儿童尚能诉述转移性右下腹痛史,较小儿童特别是婴幼儿能正确陈述腹痛的演变过程,加上炎性渗出迅速增加腹痛程度和范围也随之很快加剧和扩大故常无典型的转移性右下腹痛。 2.发热。阑尾炎的患儿大多数有发热,且出现早而显著,发热体温一般在38℃左右,有时可高达39℃,全身反应远较成人为重,主要与儿童机体反应有关。 3.胃肠道症状。恶心、呕吐是阑尾炎患儿常见
发布于 2023-02-22 00:52
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1.阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。 2.腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。 孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛。 3.右下腹有压痛点,个别大儿童有腹肌紧张。 因孩子不愿配合,检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查
发布于 2022-12-04 23:21
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1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2.感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被认为与
发布于 2023-01-16 10:59
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概述 然而同来说出现的,肠胃炎一般是由于多种病因多种因素引起的这种疾病主要是以大便次数增多和大便性状改变为主要特征的一组临床综合症严重的患者还可能引起脱水和电解质紊乱,发病的年龄主要是以六个月到两岁的儿童居多,其中一岁以上的人专约一半儿,一年四季均可能发生这种疾病,但是这种疾病以夏天或者是纠结,是为发病的高峰期这种疾病主要是由于我们的消化系统发育不良,而胃酸和消化酶分泌不足,消化酶的活性低,对食
发布于 2024-04-10 12:17
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1.残余脓肿阑尾穿孔腹膜炎后,发生残余脓肿是较重的并发症,脓肿多局限于盆腔,肠间隙,膈下或肝内,脾下,以盆腔脓肿最多见,在术后7~14天形成,临床表现为体温一度下降后又逐渐上升,白细胞增多,对此类病人多用抗炎及支持疗法,使脓液自行吸收,当脓肿范围较大,位置明确而有张力时,可在B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。 2.粘连性肠梗阻多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者,因炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并
发布于 2022-12-04 23:28
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1.血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以,上中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。 2.尿、便常规 一般无特殊改变,如阑尾位
发布于 2022-12-04 23:14
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急性阑尾炎分为三种,第一种是急性单纯性阑尾炎,为早期的阑尾炎,病变时阑尾出现肿胀、浆膜面出现,病变部位为阑尾粘膜或粘膜下层;第二种是急性蜂窝织炎性阑尾炎,常由急性单纯性阑尾炎发展而来,病变时阑尾肿胀明显,浆膜充血严重,表面还有纤维素性渗出物渗出,病变部位为阑尾壁,检查可见阑尾壁大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,并且有纤维素性渗出物渗出及炎性水肿;第三种是急性坏疽性阑尾炎,是一种比较严重的阑尾炎,由阑尾内
发布于 2023-01-05 08:14
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