发布于 2022-12-04 23:28

1.残余脓肿 阑尾穿孔腹膜炎后,残余脓肿是一种比较严重的并发症。患者可在超声引导下进行局部穿刺引流,或在有张力时进行手术切开引流。

2.粘连性肠梗阻 多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿,由于炎症引起的肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻,术后早期(10天内)的肠梗阻多与感染有关,经保守治疗、胃肠减压、积极控制感染后,梗阻可得到缓解,后期(1个月后)发生的肠梗阻经保守治疗效果不佳,则需开放手术。

3、粪瘘多由阑尾周围或阑尾残端严重病变引起,在儿童中少见。

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引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点: 1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎; 2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因; 3.阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性
发布于 2024-12-27 21:37
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1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2.感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被认为与
发布于 2023-01-16 10:59
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[主要表现] 1小儿突发性反常哭闹,拒食。 2脐周和上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛,阵发性加剧。 [护理目标] 年长儿能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。 [护理措施] 1安慰患儿,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。 2根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。 3指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛。 4在诊断未
发布于 2024-12-27 21:44
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1.血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以,上中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。 2.尿、便常规 一般无特殊改变,如阑尾位
发布于 2022-12-04 23:14
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临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。 右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征,但压痛部位多在麦
发布于 2022-12-04 23:07
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由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确,预防阑尾炎可以从以下几个方面来注意: 1.饮食引导小儿养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,饭前,便后洗手,不要暴饮暴食。 2.活动不要边玩边吃,避免饭后即跑,跳,蹦等剧烈运动。 3.驱虫防止肠道寄生虫,及时遵医嘱进行驱虫治疗。 4.锻炼增强小儿体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生,如积极预防上呼吸道感染,麻疹,急性扁桃体炎等均有积极意义。
发布于 2022-12-04 23:00
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1.转移性右下腹痛。这是阑尾炎患者最典型的症状,较大儿童尚能诉述转移性右下腹痛史,较小儿童特别是婴幼儿能正确陈述腹痛的演变过程,加上炎性渗出迅速增加腹痛程度和范围也随之很快加剧和扩大故常无典型的转移性右下腹痛。 2.发热。阑尾炎的患儿大多数有发热,且出现早而显著,发热体温一般在38℃左右,有时可高达39℃,全身反应远较成人为重,主要与儿童机体反应有关。 3.胃肠道症状。恶心、呕吐是阑尾炎患儿常见
发布于 2023-02-22 00:52
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1.阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。 2.腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。 孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛。 3.右下腹有压痛点,个别大儿童有腹肌紧张。 因孩子不愿配合,检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查
发布于 2022-12-04 23:21
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1.非手术疗法 (1)抗生素应用阑尾炎60%以上为需氧菌与厌氧菌混合感染。首选药物氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素和甲硝唑联合应用。亦可用先锋霉素及甲硝唑合用,抑制需氧菌及厌氧菌的生长。 (2)支持治疗输液纠正脱水和电解质紊乱。密切观察病情的发展,如炎性包块的扩大或软化、疼痛程度、发热情况等。中毒症状不断严重时需迅速手术,将阑尾脓肿切开引流。 2.手术治疗 (1)手术适应证①急性单纯性阑尾炎、化
发布于 2022-12-04 22:54
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1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2.感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被认为与
发布于 2022-12-13 19:04
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