临床表现包括哭闹不安、胃肠道症状,以及需要警惕的儿童高热。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但儿童并不表达,家长和医生都容易忽视它。婴儿在患病之初往往以哭闹和不安为主要表现,有时仅有脸色苍白和身体蜷缩,因此极易漏诊。恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状也可能被误诊为胃肠炎。高烧可以更早出现,最高可达39℃或更高,同时出现精神萎缩、寒战、抽搐和中毒性休克。
右下腹受限、固定的压力和肌肉紧张是重要的体征,但压力大多在麦氏点的内侧部分。由于早期腹膜渗出和胃肠道功能受到抑制,腹胀和肠鸣音减弱更为突出。