甲状腺结节微波消融术诊疗建议和简明程序

1.微波消融治疗的程序：
①先做细针细胞穿刺→如果是良性→微波消融治疗+同时做组织学抽吸活检。
②若为良性趋向性肿块→微波消融治疗+同步组织学抽样活检。
注意：如果组织学抽吸活检的病理是恶性的，则需要进一步的手术治疗。
2.如果消融前结节明显恶变或胸骨后甲状腺肿大则建议手术切除；
3.如果肿块大于4CM则建议首选手术切除。
4.如果超声图像提示结节具有以下4个特征中的1或2个（边界不清、长宽比大于1、低回声、显微镜下沙粒状钙化），建议在消融前进行细针抽吸细胞学活检（FNAB）；如果任何结节同时具有3个标志，建议手术+术中冷冻；如果同时存在4个标志，建议直接手术切除+术中冷冻。最终的手术方式由术中病理决定。
5.如采用微波消融，术后第一天进行超声复查，然后出院，无论如何，出院前必须进行超声复查。
6.微波消融术后均需随访，术后1个月、3个月、6个月、12个月均需检查甲功和甲状腺超声。
7、不同的治疗方案有其优势和相对不足，医生会尊重患者选择治疗方案的权利。