发布于 2023-03-27 18:31

  2015年4月25日,上海市闸北区中心医院成功为一名86岁颈部淋巴结转移癌的男性患者,实施超声引导下经皮颈部淋巴结转移癌微波分次消融术。术前考虑到该患者高龄,甲状腺癌术后颈部淋巴结转移,病灶巨大且临近大血管,再次麻醉、手术风险巨大,多家医院都拒绝收治。幸运的是,由于闸北区中心医院术前预案做得充分、完善,最终这例手术做得十分成功,血管、神经没有损伤,肿瘤也分二次灭活得特别精准。该技术在上海市闸北区尚属首家医院成功开展,标志着闸北区中心医院微波消融治疗术实现又一次创新和提升,医院将不断探索医学领域新高峰,为人民群众健康保驾护航。

为患者实施手术

  为拓宽病人的诊治手段,减轻患者的痛苦,闸北区中心医院在2014年引进了具有自主知识产权的原创性新技术、新疗法――超声引导下经皮甲状腺结节微波消融术。并由该项技术的创始人、上海长征医院超声诊疗科主任章建全教授亲自指导、传授诊疗技术,医院由医务科牵头,组建由物诊科、麻醉科、内分泌科和泌尿外科、肾内科等组成的介入性超声协作组,选派多位骨干医师,在多方协作配合下,去年8月22日,顺利开展了首例甲状腺结节微波消融术。截止5月20日,成功地进行了77例甲状腺良恶性结节、甲状旁腺增生、肝血管瘤、肾癌等多种疾病的微波消融治疗,手术是局部麻醉,而且整个手术仅仅用了半个小时,为患者带来福音。

  甲状腺结节属于常见病、多发病,西药治疗只能控制甲状腺病情发展,服药疗程长,对人体的肝、肾功能有损害。如果结节不断增大,传统治疗甲状腺结节疾病的方式为开放式外科切除手术。但手术刀切除甲状腺病变部位,创伤大,往往损伤正常的腺体及引发并发症,且甲状腺腺体受破坏或被切除,功能减退,需终身服用药物来控制甲状腺功能水平。而且,手术后的患者也难以保证不复发,复发后再次手术难度极大。此外,手术会在颈部留下5厘米~10厘米的疤痕,这也让很多患者难以接受。

  闸北区中心医院开展的超声引导下经皮甲状腺结节微波消融术具有微创、定位准确、不留疤痕,不影响甲状腺功能,对患者创伤小,治疗时间短,恢复快,各种并发症少,疗效确切等优点。并在章建全教授带领下,制定严格的甲状腺肿瘤微波消融适应症入选范围,科学合理的治疗流程,严格可控的并发症防止措施,四级综合评价体系,着重将工作做在治疗前的准备阶段,以术前准备、术中操作、术后评估规范一条龙服务为核心,注意每一个患者的个性化特征。开创性地建立了“液体隔离法”、“热阻断血流粗针活检法”等安全保障措施,将病人的生命安全至于最高位置。使得微创治疗真正地发挥微创的优势,赢得了病人的满意和赞誉。 

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患者提问:疾病:PTC术后近4年,淋巴转移可否热消融病情描述:甲状腺乳头状CA于2012年3月手术,行右侧甲状腺CA根治术,右侧+峡部+左侧大部分切除,术中未做淋巴清扫。2015年7月复查时B超提示Ⅶ区锁骨上窝发现1枚转移淋巴结,随后于2015年8月发现Ⅶ区锁骨上窝多发淋巴结(1大3小),患侧(右侧)Ⅳ区发现1高回声结节、1低回声结节。希望提供的帮助:章主任您好!检查发现PTC术后转移淋巴结后,
发布于 2023-02-21 14:51
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颈部是人体淋巴结比较丰富的部位,因此正常人或多或少都会在颈部扪及肿大的淋巴结。一般正常人颈部淋巴结的肿大都是头面、口腔和咽喉部的急、慢性炎症所致,但也有少部分病人的肿大淋巴结与肿瘤转移有关,特别是甲状腺癌的转移。由于颈部淋巴结比较表浅,因此B超能很好的分辨出正常和异常的淋巴结。一般来说,正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型,并可见淋巴门或脐结构。如果是甲状腺癌转移所致的淋巴结,B超上可表现为淋巴
发布于 2023-02-08 21:47
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甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤(90%),近年来世界各地的甲状腺癌发病率均呈上升趋势,在我国沿海地区尤为明显。由于甲状腺癌常伴有颈部淋巴结转移,因此颈清扫术是甲状腺癌治疗的重要组成部分。随着颈清扫术从重根治、轻功能到根治和功能并重,再到根治、功能和外观兼顾的不断沿革,低位领式切口保留颈丛的择区性颈清扫开始在分化性甲状腺癌的治疗中逐步得到应用。颈清扫术问世已有百年历史。美国克利夫兰的Cril
发布于 2023-02-03 10:37
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淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大 一:局限性淋巴结肿大 1:非特异性淋巴结炎:局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退 2:淋巴结结核:多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕 3:恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动
发布于 2023-10-24 17:35
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症状一、肿胀的颈部淋巴结发炎症状 急性红、痛、热性能、爆发、局部疼痛后抗炎肿块塌陷。 慢性课长,活动,免费的温柔,通常位于下颌骨区。 症状二、恶性肿大 包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。 临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。 症状三、良性肿大 包括各种感染、结缔组织病和变
发布于 2024-03-16 16:29
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淋巴结核是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染,其多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处局部结肿硬如核,累累成串也可有单个的,严重时可溃破流脓。结核病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”,均指淋巴结核。淋巴结核复发率高,西医多用治疗肺结核的药品治疗淋巴结核,效果都不理想,同时对肝、肾功能影响也较大。手术
发布于 2024-03-23 02:56
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颈部淋巴结肿大是一种常见的颈部的疾病,颈部淋巴结肿大的发病原因主要是人体的口腔及咽部发炎引起的一种淋吧疾病,颈部淋巴结肿大的发病会给患者的生活带来很大的危害,多数颈部淋巴结肿大患者会有全身没有力气,多汗等症状,颈部淋巴结肿大如果不及时治疗的话也是会引起很多的并发症的,也正是因为颈部淋巴结肿大不会给患者的生活带来多大的影响,因此很多人都不会太重视,而到了晚期不治疗的话很可能性形成脓肿。 颈部一侧或
发布于 2024-03-21 00:45
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(1)炎症。急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。 (2)结核。可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管。 (3)转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受
发布于 2024-03-21 00:58
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肾癌淋巴结转移目前最有效的的治疗方案是手术治疗加细胞免疫治疗。手术治疗包括辅助性肾切除术以及淋巴结转移病灶的外科处理,目的在于去除病灶、减轻患者淋巴结痛和预防发生病理淋巴结折及截瘫。单发性淋巴结转移灶应该积极进行手术切除并对淋巴结缺损进行重建和固定,包括人工关节置换,髓内针、钢板固定等,对于有发生病理淋巴结折风险的多发性转移灶,也应积极进行病灶切除、重建和固定。对于可能发生截瘫的脊柱转移病灶应行
发布于 2023-02-03 18:45
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概述 一般认为肺部疾病,在我国的发病率是相对比较高的。并且一般认为肺部疾病的话可以分为很多种类型的,当然在我国最常见的是肺炎这种疾病,而在我国最严重的肺部疾病的话是肺癌这种疾病,在我国一般认为肺癌这种疾病的话是一种恶性肿瘤疾病,如果治疗不及时的话,该患者有可能诱发其它方面的疾病,其后果也是相对比较可怕的。 步骤/方法: 1、 在我国一般认为肺癌这种疾病的话,如果治疗不及时的话,该患者是有死亡
发布于 2023-10-06 01:17
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