1.常发生水和电解质紊乱
(1)稀释性低钠血症:又称脑水中毒。由于结核病的炎性渗出物刺激丘脑下部的视神经上核和室旁核,垂体分泌的抗利尿激素(ADH)增加,导致远端小管的水循环增加,引起稀释性低钠血症。它在临床上大多没有症状,被称为无症状性低钠血症。如果水潴留过多,可导致水中毒,出现低钠血症、头痛、频繁呕吐,甚至抽搐昏迷。
(2)脑失盐综合征。由于间脑或中脑受损,调节醛固酮的中枢失灵,使肾上腺皮质分泌的醛固酮减少,或由于利钠因子过多,使肾小管钠重吸收减少,尿钠排泄增加,同时带出大量的水,造成脑失盐综合征。
(3)其他:可出现低钾血症和代谢性酸中毒。