1、急性期表现病人大多系初染。
(1)发热：见于全部病人，是急性感染的基本症状。
(2)全身症状：食欲缺乏、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、全身乏力、消瘦等。
(3)变态反应荨麻疹、嗜酸细胞增高和结肠、直肠黏膜水肿等。
(4)其他症状：一过性腹水、咳嗽、肝脾轻度大、胸痛等。
2、慢性期表现虫卵所引起的组织变化主要在肝和肠道，血吸虫性肝病的症状在肝，虫卵沿门脉小分支散布，在其周围最多，肝实质细胞由于血供、营养受影响可有浑浊肿胀、脂肪变性、萎缩坏死，引起肝功能失常，表现为白细胞减少，磺溴酞钠潴留，随汇管区假结节及纤维增生，逐渐形成门脉高压、脾大及脾功能亢进。临床血吸虫性肝病的主要表现为慢性腹泻、黏液血便、贫血、消瘦、肝脾大、性欲减退、月经紊乱等。
3、晚期表现
由于虫卵在肝内大量沉积，引起肝门静脉干支系统，尤其是第二、第三、第四级分支周围纤维化，即所谓干线型肝硬化。肝表面显示本病特征性的地图状沟纹，外观凸凹不平，分界不甚清楚，腹腔镜可见这种特征性的变化。虫卵阻塞处常有许多小血管增生，沟通阻塞的两端，病理切片见纤维组织中有这种血管瘤样结构，这些小血管可因内皮细胞增生而闭塞，从而加重纤维化。由于肝腺泡的主要血供来自肝门静脉小支，血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性。
