1.血象
红细胞和血红蛋白都减少,特别是血红蛋白。红细胞:压积相应减少,平均体积(MCV)小于80 fl,平均血红蛋白(MCH)小于26 pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)小于0.30。涂片中的红细胞变小,染色变浅,并且中间的半透明区域增加。在严重的情况下,红细胞可能呈环状。脆性降低,在外周血图中可以看到很少的有核红细胞。Price-Jones曲线向左偏移,底部变宽。网织红细胞百分比正常,绝对值低于正常值。在严重贫血的情况下,白细胞计数可能减少,淋巴细胞相对增加。血小板计数大多正常,部分病例可升高,严重病例可略微降低,但很少达到引起出血的程度。
2.生化检查
缺铁时,肝脏和骨髓中的铁蛋白和含铁血红蛋白的数量减少。此后,血清铁蛋白减少到10ng/ml以下,这可能是生化上或临床上的铁缺乏。此后血清铁减少到50μg/dl以下,血清铁结合力增加到350μg/dl以上,运输铁蛋白饱和度下降到15%以下,血红蛋白合成减少,红细胞游离原卟啉积累可高达60μg/dl全血。婴儿期红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值(FEP/Hgb)的增加对缺铁性贫血的诊断比铁蛋白饱和度下降更有意义。比值>3μg/g被认为是不正常的,如果比值在5.5-17.5μg/g之间,在排除铅中毒后可诊断为缺铁性贫血。