什么是致密性骨炎和强直性脊柱炎？

1.什么是致密性骨关节炎？
密集性骨炎一般指骶髂关节的密集性骨炎，多发生于中青年女性。大多数病人没有临床症状，发展隐蔽，只是在拍片时无意中发现。少数病人可有下背部和骶（髋）部疼痛，多为慢性、间歇性酸痛、隐痛，可扩散到一侧或两侧臀部和大腿后部，但不向坐骨神经方向放射，行走、站立、负重和劳累时加重，休息后症状减轻。X线或CT检查可发现，骶髂关节的髂骨表面呈均匀致密的白色骨质致密带，边缘清晰，骨小梁消失，但骶髂关节
1.关节表面光滑，无骨质破坏，关节间隙整齐、清晰。
2.为什么密集型骨关节炎会被误诊为强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎最常见的症状也是腰部疼痛和/或髋部疼痛，骶髂关节在X线或CT上也可显示骨质硬化，这是造成误诊的主要原因。然而，这两种疾病的疼痛特点是不同的：强直性脊柱炎的下背部疼痛常伴有晨僵，活动后减轻，但休息后加重，夜间常有痛醒和翻身困难；密集性骨质硬化症的下背部疼痛在休息后可能减轻，在增加体力劳动或长时间行走后加重。这两种疾病的骶髂关节在X线或CT片上也有特征性的区别：强直性脊柱炎的骶髂关节表面通常有破坏性改变，关节间隙可以变窄等；致密性骨炎的骶髂关节表面光滑（即没有破坏），关节间隙通常正常。对于一个有经验的医生来说，这两种情况在X线或CT片上很容易区分。此外，强直性脊柱炎多发生在年轻男性身上，90%以上的病人HLA-B27检测为阳性，血沉增快也比较常见。
当然，在少数情况下，这两种疾病可以合并。
3、为什么会得密集性骨炎？
90%以上的本病患者为已婚经产妇，在妊娠晚期，特别是分娩后更常见。髋骶部的外伤也可以诱发或引起本病。怀孕、分娩、外伤和盆腔感染是本病的常见原因。
4、如何治疗密闭性骨炎？
本病具有自限性，预后良好，即通常没有后遗症，所以临床上只需对症治疗，应避免过度治疗。在轻度病例中，可以通过休息、热敷理疗、针灸等改善疼痛。在中度至重度病例中，可给予消炎止痛药或局部封闭治疗。