糖尿病肾病预后不太好,因为肾脏病变为慢性进行性肾损害,症状出现较晚,所以早期不容易被发现,一般出现蛋白尿时已经发病10年以上了,临床糖尿病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制的进行性下降。约25%的病人在6年内、50%
病人在10年内、75%病人在15年内发展为终末期肾衰竭,从出现蛋白尿到死于尿毒症的平均时间为10年,尿蛋白>3.0克/天的患者多在6年内死亡。糖尿病如果控制不好,高血糖、高血压和高蛋白饮食会加速糖尿病肾病病人肾功能的恶化。糖尿病肾病的预后还与肾脏病理改变性质有关,弥漫型小结型糖尿病肾病易进展至尿毒症。