什么是硬皮病？

　　寒冬腊月，大雪飘飘，虽然外面寒风呼啸，小王夫妇心里却温暖如春，怀胎十月，盼望已久的孩子终于降临了，而且是个大胖小子。一家人是乐开了怀。可是小家伙生下来没几天，开始吃奶还挺有力的，慢慢却吃奶越来越少，哭声也没有出生时那么宏亮了。小脸蛋、小胳膊腿也硬梆梆的，象橡皮。一家人心急火燎的把孩子送到医院，才知道孩子是得了一种从未听过的病：“新生儿硬肿症”。小家伙被送进新生儿重症监护室的培养箱中复温，并监护治疗。所幸经过医护人员的精心治疗护理，孩子恢复了健康，一家人悬着的心才落了地。
　　孩子生下来好好的，这么会得这个病呢？小王夫妇很是纳闷。经过医生的解释，小王才明白，原来新生儿硬肿症并不是稀奇病，早产儿中尤为多见。尤其是在寒冷的冬春季节，更容易发生，所以也有专家称其为寒冷损伤综合征。除寒冷外，早产、感染、窒息、喂养不当等也是硬肿症的高危因素。
　　为什么新生儿硬肿症只在新生儿中发生呢？这与新生儿特殊的生理条件有关。与成人的白色脂肪不同，新生儿脂肪储备少，且主要是棕色脂肪。棕色脂肪是新生儿体内特有的组织，新生儿在寒冷环境中急需产热时主要依靠棕色脂肪分解产热。新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。如出生后不注意保暖，宝宝周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降。早产、新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。
　　新生儿硬肿症时，因无法产热维持正常体温，患儿体温可降至31～35℃，甚至26℃左右，一般体温计无法测量，需用特殊的低体温计检测。硬肿症宝宝早期可表现为哭声低弱或不哭，吸吮差，肢体自发动作少，皮肤为深红色。随着病情加重，宝宝皮肤转为暗红色，严重者呈苍白或青紫，四肢和躯干冰冷，脉微弱。皮肤和皮下组织先有水肿，以后变硬，严重者似硬橡皮样。硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后大腿外侧、臀部、上肢也受累，甚至累及全身。后期可因胸腹硬肿而发生呼吸困难，因面颊硬肿而不能张嘴。如未得到及时有效的处理，患儿将出现休克、严重酸中毒、弥漫性血管内凝血，患儿心音低钝、心率减慢、反应低下、尿少甚至无尿，以后口鼻流出血性液体，因肺出血而死亡。所以对于冬春季节出生的宝宝，如出现反应差、哭声弱、吸吮无力，皮肤颜色异常，都需要高度警惕硬肿症的可能。
　　新生儿硬肿症危害如此之大，那我们应该如何防范呢？一方面，准妈妈应该做好孕期的保健，合理营养，减少早产的风险。寒冷地区，在选择分娩医院时，应尽量去产房条件较好，有辐射台的医院。产房的温度不能过低，最好维持在26摄氏度以上。宝宝的衣物应该预先加温好，宝宝娩出后应在辐射台上擦干，断脐后立即穿上衣服，戴上帽子并打包。如宝宝肢端凉，可在包被外放置暖水袋，但温度不能过高，以免发生烫伤。如为早产儿，应该置于新生儿暖箱中保暖。如实在没有保暖条件，可将宝宝裸体贴于妈妈胸前再以衣被包裹取暖。另一方面，充足的热量供给也是预防硬肿症的重要措施。宝宝娩出后，应尽早开奶，保证宝宝充足的热卡和营养供应，避免发生低血糖。不管是足月还是早产，除母亲患病等特殊情况外，母乳都是最好的食物。早产的宝宝，如母乳不充足，应予以专门的早产儿配方奶喂养。但如已有较重的硬肿症表现，此时胃肠道存在缺氧缺血，应停止喂养，避免发生坏死性小肠结肠炎。此外，宝宝出生后，早期抵抗力较差，容易发生感染，应该避免过多的探访，以免发生感染而导致硬肿症。
　　冬春季节，宝宝从医院回家后，照顾也需要非常的细致。家里的温度最好维持在26摄氏度左右。宝宝衣物应选择棉质保暖性良好的材料。宝宝尿便应及时清理，保持干燥。宝宝洗澡时更需要做好保暖，时间不要太长，避免体温散失过多，沐浴后应立即擦干并换上干燥预热好的衣物。有条件应每日监测孩子体温，如发现宝宝反应差，吃奶不好，皮肤发凉变硬，体温下降，应立即送医，以免延误治疗。