肾病综合征（NS）可由多种病因引起，是一组以肾小球基底膜通透性增加为特征的临床综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。
1.感染
尿液中IgG和补体成分丢失，IgG合成减少至免疫功能低下；细胞免疫功能紊乱；蛋白质营养不良；水肿；以及免疫抑制的应用。呼吸道感染最常见，其次是皮肤和尿路感染以及原发性腹膜炎。腹膜炎在患腹水的儿童中很常见，致病菌为荚膜球菌（如肺炎链球菌）和大肠杆菌，临床表现为发热、腹痛和腹胀，腹肌紧张和反跳痛不明显。
2.电解质紊乱
高钠血症：由长期禁盐、过度应用利尿剂、感染（应激性抗利尿激素分泌增加）、腹泻、呕吐引起，表现为厌食、虚弱、懒散、嗜睡、血压下降、休克、抽搐。
低钾血症：由利尿剂应用或激素性利尿引起，恶心、腹泻和忽视补钾。低钙血症和骨质疏松症：尿液中维生素D结合蛋白丢失，D水平下降，肠道钙吸收不良，骨骼对甲状旁腺激素调节作用的敏感性下降，甲状旁腺功能亢进症等，合并应用激素。
3.高凝状态、血栓形成
原因：肝脏合成凝血因子增加；尿中抗凝血因子Ⅲ丢失；高脂血症血液粘稠度高，血流缓慢，血小板聚集增加；感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统；利尿剂应用，血容量减少，血液浓缩；激素应用促进高凝状态等。
肾静脉血栓形成最常见：突然腰痛或腹痛，非肾小球性血尿，少尿，甚至急性肾衰竭，超声检查可见一侧或两侧肾脏肿大，大血管内可见血栓。肺栓塞并不少见，近年来也有下肢血栓和脑栓塞的报道。
4.肾上腺危象
长期应用大剂量激素，垂体-肾上腺皮质轴受到抑制，如停药过快，突然中断用药，发生应激情况而不及时增加剂量，患儿可突然出现休克表现，如不及时抢救易治死。
5.急性肾衰竭
可能的原因有：血容量低导致的肾前性肾衰竭；严重的肾小球病变，增生明显，GFR明显下降；严重的肾小管间质水肿、蛋白小管阻塞导致近端肾小管和肾囊内静水压升高，导致肾小球有效滤过下降。
