真空负压装置疗法
真空负压装置疗法是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚,使流入阴茎的血流减少,故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血,故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm;射精时精液将停留于尿道近端,要到橡皮带放松后才流出。真空负压装置疗法(又称持续勃起功能训练法或乐大夫康乐器疗法)。即把阴茎根部放置入乐大夫康乐器的真空负压装置内,通过负压作用于阴茎海绵体,吸引血液进入阴茎,使阴茎被动勃起,然后经负压环阻止血液回流,从而有效维持阴茎勃起时间和硬度,长期训练可使阳痿、早泄、阴茎短小、性功能衰退的人达到理想的性生活效果。一般年轻患者不易接受负压装置,性交频率较低的老年勃起功能障碍患者及喜欢非侵入、非药物治疗的患者较易接受负压疗法。
心理治疗
研究发现,62.7%的阴茎短小综合征患者在儿童时期就有焦虑感,而37.3%的患者在青春期才开始焦虑不安(Mondaini N,2005),因此应该强调首先进行心理咨询。但是,在治疗前需要通过性激素水平检测和仔细的体格检查,以便与隐匿阴茎、尿道下裂等鉴别开来。
阴茎短小内分泌治疗 阴茎短小综合征在青春期前可以尝试内分泌治疗,但是青春期以后常需要手术治疗。目前有关内分泌治疗的具体方法争议较多,绒毛膜促性腺激素(HCG)的治疗效果较为明确,一般每疗程总量为10000u,一个疗程疗效不佳者3个月后可再重复一个疗程。目前并无充分证据表明青春期短期补充睾酮可以使阴茎增粗,但是否对生育功能有所改善目前有待于进一步观察。亦有学者认为儿童早期应用外源性雄激素可能促进性早熟、导致骨龄增加、骨骺早闭、下降调节雄激素受体并最终引起成年永久性小阴茎等副作用。
阴茎短小物理治疗 物理治疗前后的阴茎长度评估差异不明显,目前仍然有争议。
阴茎短小手术治疗 以往阴茎延长、增粗手术仅被用于治疗各种泌尿生殖系先天性疾病,现在认为后天获得性疾病及缺损而呈阴茎短小者、阴茎长度和周径正常而要求改善夫妻性生活者,也属阴茎延长、增粗手术的适应证。
阴茎延长术主要是在不影响阴茎勃起的稳定和上举的前提下,切除阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带,从而增加阴茎体的长度。当然,也有人尝试行阴茎白膜部分切开而达到阴茎延长的目的。