老年人的心理人格行为变化不容忽视

大多数人认为，记忆力减退的老年人更有可能患上痴呆症，因此对记忆力减退持警惕态度，并经常建议他们及早就医。诚然，一些常见的痴呆类型，如阿尔茨海默病（dementia），以记忆力下降为首要症状，但情况并非总是如此。有些类型的痴呆症以精神行为异常为早期表现。
这些异常一般比较隐蔽，在早期很容易被误认为是衰老的迹象而不积极寻找，导致诊断和治疗的延误。 FTD可以是许多疾病的首发表现，但额颞叶痴呆（FTD）是老年人最常见的疾病，现在被认为是继阿尔茨海默病（痴呆）之后发病率第二高的神经变性疾病。FTD起病隐蔽，最早和最突出的前兆症状主要是情绪变化，如抑郁、焦虑和过度多愁善感，这很容易被忽视。随着病情的发展，患者会出现复杂的人格变化和社会行为的衰退，如冷漠、自私、好战、不再谦虚、礼貌行为减少，还有更突出的人格障碍，如忽视个人卫生、随地大小便、不注意梳洗，甚至裸体漫步。有的病人改变饮食规律，无节制地吃得过多，喜欢吃甜食，把不能吃的东西放进嘴里品尝，如吞食肥皂。在日常生活中逐渐失去灵活性，变得刻板，如对守时过分严格，每天在精确的同一时间进行相同的特定活动，反复吟唱同一首歌，说话时不允许别人插话。有些病人还出现剥削行为，如反复开关电视、门窗，用剪刀在桌上剪书，看到苍蝇拍时做出拍打的动作。有些病人出现言语减少，不主动说话，对问题的反应也很简短。
除额颞叶痴呆外，路易体痴呆；某些代谢性脑病，如桥本脑病；梅毒引起的麻痹性痴呆也可出现上述精神症状，应引起重视并及时到医院治疗。