发布于 2022-12-06 15:01

  应尽早手术治疗,重建伸膝装置。早期治疗,膝关节功能多有恢复,伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。

  手术步骤:

  1、松解髌骨外侧一切挛缩组织,并作好重建准备切口从大腿外侧中下沿髂胫束到胫骨结。

  节弯向内侧,将髌骨外侧的挛缩组织充分松解,包括髌韧带外侧,将股外侧肌的远端从髂胫束、股四头腱外侧缘和髌骨外缘的连接处纵形切断,向上游离后备用。将挛缩的髂胫束切断,如股二头肌挛缩明显则作延长,此时髌骨外侧挛缩组织已完全被松解。

  2、髌骨的复位沿髌骨内缘股直肌与股内侧肌之间切开,此时髌骨可复位至股骨髁间。如果股四头肌腱和髌韧带仍不成直线,屈曲膝关节仍存有髌骨外脱位的力量,可将外侧髌韧带一半移缝至内侧,直至作胫骨结节内下移手术。

  3、修补缝合软组织,加强伸膝装置将内侧松弛的关节囊及滑膜切除一部分后拉紧缝合。将股内侧肌稍向上游离之后用肌腹组织盖过髌骨缝合于髌骨外缘,加强固定髌骨于中立位的力量。被松解的股外肌远端向上移位缝于股四头肌腱上部,减少向外牵拉髌骨的力量。切除内侧多余关节囊及滑膜修补外侧滑膜缺损。术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意。术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动。

如何治疗先天性的髌骨脱位?相关文章
髌骨脱位一般来说就是指在行走或跑步时感到膝关节突然无力,活动明显受限制,膝关节有压痛,感觉膝部发软,行走困难(俗称“打软退”),有的可明显出现髌骨向外侧脱位的现象,伴有响声,有的还伴有膝关节绞锁感,伸膝及用手轻推可复位。如长期不重视则会造成例如膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等表现。髌骨脱位的治疗方法保守治疗包括休息、股内侧肌锻炼、石膏固定或其他物理矫正器固定等,保守治疗存在膝痛、髌骨不稳
发布于 2023-03-23 22:06
0评论
急性髌骨脱位治疗要点:1、急性髌骨脱位最好急诊手术,在关节镜下修复内侧支持带。2、虽然有保守治疗成功的例子和做法。例如急性脱位后直夹板固定六周。但因为急性脱位患者的内侧髌股韧带已经断裂,保守治疗达不到完全恢复内侧髌股韧带功能的目的。往往这样处理的结果会因为内侧髌股韧带处的薄弱导致髌骨遗留半脱位。导致今后在生活中髌骨外侧面和股骨滑车的外侧部分关节面的软骨早迟都要被磨坏。等到这时再手术,不如急性期一
发布于 2023-03-23 10:51
0评论
患者:走路久双髋疼痛,走路会拐,89年未曾治疗手术后能像正常人一样吗?生育会有所遗传吗?上海市第九人民医院骨科朱振安:根据您描述的症状和提供的X线片,你的诊断应该是明确的:先天性髋关节脱位、继发骨关节炎。是CroweⅣ型髋关节脱位,是先天性髋关节发育不良中最严重的一种类型。术后可以正常生活走路先天性髋关节脱位有一定的遗传性,因此如果您生育后要对小孩子早期检查,这个病越早治疗效果越好手术主要解决3
发布于 2023-02-13 15:27
0评论
先天性髋关节脱位,骨盆倾斜,脊柱侧弯,使用四代粉陶解剖位置重建,恢复下肢长度,纠正骨盆倾斜。
发布于 2022-12-19 08:55
0评论
膝前疼痛是常见的疾病,很多人认为是关节炎或损伤后遗症,但髌骨不稳定往往被忽略,甚至非运动医学医务人员也不了解。髌骨不稳定是膝前疼的常见原因,是髌股关节常见的疾病,是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。生物力学及影像学技术的进步,以及临床检测手段的多样化,使人们逐渐认识到:髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致,如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨半脱位等。
发布于 2023-03-23 17:36
0评论
       急性髌骨脱位治疗要点:      1、急性髌骨脱位最好急诊手术,在关节镜下修复内侧支持带。上海第十人民医院骨科程飚      2、虽然有保守治疗成功的例子和做法。例如急性脱位后直夹板固定六周。但因为急性脱位患者的内侧髌股韧带已经断裂,保守治疗达不到完全恢复内侧髌股韧带功能的目的。往往这样处理的结果会因为内侧髌股韧带处的薄弱导致髌骨遗留半脱位。导致今后在生活中髌骨外侧面和股骨滑车的外
发布于 2023-03-25 22:46
0评论
高位先天性髋关节脱位,骨髓炎,行粗隆下截骨,关节置换术。
发布于 2022-12-19 09:00
0评论
合并髌骨脱位的全膝置换术在临床比较少见,是具有挑战性的手术,国内外均仅见少数病例报道。我们报告合并髌骨完全脱位的全膝置换术的外科技术。合并髌骨脱位的严重膝关节骨关节炎患者往往会出现以下解剖异常:1、胫股关节外翻、外旋2、内侧软组织松弛、VMO发育异常3、Q角增大4、外侧支持带紧张5、髌骨高位、髌骨严重变形(凹形)、髌骨增大6、下肢复杂扭转、股骨前倾7、股四头肌短缩髌骨脱位的病理解剖异常决定了术式
发布于 2023-01-19 10:26
0评论
患者:右侧髋和膝疼痛不能随意行走未做过任何治疗我今年36岁,长时间行走后感觉右髋和膝疼痛加重,前几天在当地医院查下来,拍片和磁共振确诊为先天性髋关节发育不良,半脱位,右侧股骨头无菌性坏死,医生说最好要换人工髋,但使用寿命只有10-15年,想问医生:1、有没有使用年限再长点的人工髋,比如30年的。2、换了后会不会掉下来,因为听到有人换不到多久就掉下来需要重装的。3、如果疼痛能忍受,不要走太多路干重
发布于 2023-01-29 02:42
0评论
一、病例患儿,女,1990年出生,主诉近几年视力逐渐下降,矫正不佳。父母三年前发现患儿视力差,当地医院就医诊断为“双眼屈光不正”,验光配镜校正。两年前重新验光配镜,近视加重,散光增加,而且矫正视力下降。一年前,当地医院再次检查,发现双眼晶状体半脱位,诊断为“双先天性晶状体半脱位,双屈光不正”。半年前来我院就诊,视力:右0.1,左0.3。显然验光:右:-28.00DS+4.00DCA×110,矫正
发布于 2022-11-22 13:41
0评论