(1)连续腹泻,尤其大量水样便时,人体内有大量水分丧失,引起人体的血容量降低,血液粘稠度增高,造成血流缓慢。老年人对口渴的敏感性降低,口渴到一定程度才能有感觉。如果水分得不到及时补充,脱水程度往往较严重。这种情况下,遇到原有冠脉硬化的病人,就容易在冠脉内形成血栓,导致冠脉阻塞,发生急性心肌梗塞。
(2)此外,腹泻致病菌产生的毒素进入血液循环,促使血管痉挛,改变血管壁的通透性,也可造成心肌急剧持久缺血,从而发生心梗。
(3)再者,腹泻造成水和电解质代谢紊乱。一方面与血管舒缩功能密切相关的阳离子大量丢失,引起血管舒缩功能障碍;另一方面钾钠离子丢失到一定程度,又能诱发心律失常,这些都能诱发和加重心梗。急性心梗合并严重的心律失常、重度失水和电解质紊乱,均可危及病人的生命。据报道,老年急性心肌梗塞患者中,近1/3以上在发病前两周有过消化道或呼吸道感染的病史。