发布于 2022-09-25 06:37

随着春天的到来,我院工作蒸蒸日上,我院泌尿外科工作再创佳绩,完成了一例高、精、坚、难手术。患者为黑龙江省佳木斯市某区县52岁男性,患者四年前开始无明显诱因出现头晕,诊断为高血压并开始口服降压药,服药过程中血压仍有阵发性升高现象,血压高达200/100mmHg,伴有头晕、四肢无力症状。在大剂量口服各种降压药后,他的血压仍不能得到满意的控制。后来,因胆囊炎做腹部超声检查,发现右肾上腺部位有一个约12×6×6厘米的巨大占位,在佳木斯市做了CT检查。
当地医生看完片子后,认为切除肿块难度极大,拒绝为其手术。
患者来到我院后,李胜文主任本着 "一切为了患者 "的原则,考虑到患者年轻,决定为患者争取一次手术机会。
患者右肾上腺位于腹主动脉与腔静脉之间,腔静脉受压变形。患者临床症状明显,由于肿瘤体积较大,血压、血糖升高,药物控制效果不理想。经过充分准备,李胜文主任带领泌尿外科团队为患者实施了长达13小时的 "腹腔镜联合开放手术右肾上腺切除术",成功将占位组织完全切除。术后病理回报为嗜铬细胞瘤;患者术后恢复良好,无需服用降压和降糖药物,血压、血糖控制良好,现已出院。

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近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾脏肿瘤或肾上腺肿瘤,这些患者占患者总数的70%~80%以上。少数肿瘤巨大的患者,最常见的症状是腰痛,或者发现腹部肿块。对于这类肿瘤巨大的患者,需要综合治疗,在身体条件允许的情况下,还是建议进行手术将原发病灶切除,后期再进行药物辅助治疗。巨大肿瘤的手术治疗既往基本以开放手术为主,手术切口大,通常需要30cm长的切口,术后患者疼痛明显,恢复缓慢,
发布于 2023-03-06 21:16
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病例介绍:患者女性,25岁。因“体检发现右肾上腺肿瘤1个月”入院。体格检查:右上腹可扪及质硬肿物,不可推动,无压痛,其余无特殊。辅助检查:B超示右肾上腺区富血供占位。MRI提示右肾上腺区巨大肿瘤。肾上腺分泌功能正常。PET/CT示右肾上腺肿瘤考虑良性可能。患者入院后做完相关检查,就在我科接受了手术治疗。手术过程非常顺利,术中出血100ml。术后病理:右肾上腺节细胞神经瘤。什么是节细胞神经瘤?节细
发布于 2023-02-02 23:07
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患者,男性,70岁。B超发现左肾上腺占位。CT示左肾上腺囊实性占位,大小11*8.5cm大小。入院后,术前准备充分后,行左肾上腺肿瘤根治术,手术时发现肿瘤侵犯胰腺、脾脏、左肾脏、左肾上腺,为巨大、复杂性后腹膜肿瘤,决定性扩大根治术、将肿瘤、胰腺一半、左肾脏、脾脏、左肾上腺完整切除,手术历时4小时,手术顺利,术中出血800ml左右。术后第三天进食、第五天下床活动。第10天拆线出院。
发布于 2023-03-01 19:46
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肾上腺肿瘤,肾上腺由皮质和髓质构成。皮质约占腺体的80-90%,由外至内可分为:球状带,约占皮质的15%,主要分泌盐皮质激素并受肾素―血管紧张素系统的调节;束状带最厚,约占皮质的75%,主要分泌糖皮质激素;网状带与髓质相接,约占皮质的10%,可产生雄激素和雌激素。束状带、网状带是一个整体,受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的调节。髓质位于腺体中心,髓质细胞,又称嗜铬细胞,分为:产生去甲肾上
发布于 2022-10-10 18:13
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肾上腺,是人体的内分泌器官之一,会分泌一些跟人体代谢、内环境相关的激素,比如盐皮质激素、糖皮质激素等。随着医疗技术的发展,人们自我意识的提高,在体检的时候有可能会发现肾上腺有结节或是肿瘤,这个时候我们该如何询医就诊呢?我们要知道,肾上腺的肿瘤,大体可分为:有功能和无功能性肿瘤,良性和恶性肿瘤。良恶性肿瘤的最终确诊,需要依靠病理。临床上根据症状、影像学检查(主要是CT平扫+增强,必要时可以做MRI
发布于 2023-01-08 21:21
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什么是肾上腺髓样脂肪瘤?肾上腺髓样脂肪瘤是一种发生于肾上腺的无功能良性肿瘤,在组织学上是由成熟的脂肪组织和正常的造血组织所构成。绝大多数发生于肾上腺髓质,罕见发生于肾上腺之外的组织。肾上腺髓样脂肪瘤有哪些临床表现?早期阶段绝大多数无症状,当长成巨大肿瘤时,表现为腹部不适、腹痛、腰背疼痛、肿块、症状不典型及病史长者可达十余年。少数病人有血尿,高血压。极少数病例由于肿瘤破裂出血至腹膜后儿产生休克,或
发布于 2023-02-09 17:17
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肾上腺肿瘤给很多人带来困扰,因此人们都对于预防肾上腺肿瘤的方法非常的关注。专家指出,肾上腺是体内重要的内分泌器官,因为其位置与肾脏关系密切,手术处理在传统上有泌尿外科负责。而且肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,功能性肾上腺肿瘤系指瘤体具有内分泌功能。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。 精神压力传递到间脑的视床下部脑
发布于 2024-07-04 07:57
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肾上腺肿瘤病人由于倒数少,都是散在发生,除神经母细胞瘤多见于儿童外,其他都是成年男、女,看不出肿瘤的发生与其生地区、生长环境、职业性质、种族类别等有何关系。可能肾上腺肿瘤都与胚胎时期发育障碍有关,这提示在女性注重孕产期的生理、心理健康保健,保证胎儿的顺利健康发育,或可能预防此种病变的发生。 肾上腺肿瘤饮食要忌什么 1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料。 2、忌辛辣刺激性食物。 3、忌霉变、油煎、肥腻食物
发布于 2024-07-04 07:51
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随着影像检查技术(B超、CT和核磁共振)的广泛应用和健康体检的普及,肾上腺肿块的检出率大大增加。所谓肾上腺意外瘤是指临床上并无任何内分泌症状和体征,只是因为其他原因进行腹部影像学检查时发现的肾上腺肿块。肾上腺意外瘤的发生率大约在1.4%~2.0%左右,还是比较常见的,患者碰到这种情况往往都感到紧张和焦虑,主要担心这个瘤子是好的还是不好的,是不是需要手术治疗。面对肾上腺意外瘤时既不必大惊小怪,也不
发布于 2023-03-12 22:21
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肾上腺肿瘤是泌尿外科常见病之一。肾上腺肿瘤可引起高血压、低血钾、乏力,阵发性高血压、心悸、出汗,满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、肥胖等症状,多在进行体检时发现。既往治疗方法为开刀手术,手术切口大,创伤大,患者术后恢复慢。近年来,腹腔镜手术逐渐开展起来,腹腔镜肾上腺手术已成为治疗肾上腺肿瘤的金标准。目前腹腔镜肾上腺手术已经成为我科的常规手术,我们采用最为先进的后腹腔镜下解剖性肾上腺、肾肿瘤的切除,
发布于 2022-12-12 19:27
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