脑动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病，如果没有破裂，通常不容易被发现，大多是在破裂后才被发现，才被重视。目前的研究发现，未破裂的动脉瘤在人群中占有相当大的比例，而且大多出现在高血压患者、吸烟者和动脉硬化患者身上。最近的一项研究通过颅脑MRA普查发现，在神经科门诊需要做颅脑MRI的人群中，未破裂的动脉瘤高达约7%。
未破裂的动脉瘤是否需要治疗？目前的证据表明，7MM以下的出血率很低，手术风险与自然风险相当，大于7MM的需要手术，因为出血率的风险更大。然而，国内数据表明，目前大多数破裂的动脉瘤都在7MM以下，所以大家的共识是，如果发现明确的动脉瘤，应该进行手术治疗。
治疗未破裂动脉瘤的难度在哪里？如果是未破裂的动脉瘤，治疗未破裂的动脉瘤肯定是比较安全的，因为破裂的动脉瘤既有血肿，又有蛛网膜下腔出血，引起脑水肿、脑血管痉挛和脑缺血，可能给术中牵引带来困难，也可能加重脑血管痉挛，增加死亡和残疾率。而未破裂的动脉瘤则是没有上述因素导致手术困难的单纯动脉瘤。过去，对破裂的动脉瘤进行手术的时机有些保守，在手术前让血液被吸收，从而降低了手术的风险；但有些病人在等待手术时因再出血而失去了抢救的机会，所以目前的经验是，一旦发现破裂的动脉瘤，应尽快进行手术。
对于未破裂的动脉瘤，该如何选择治疗方法？颅内动脉瘤的治疗方案有介入治疗和开颅手术，两者各有优缺点。目前，随着介入手术的快速发展，其微创性、安全性和有效性以及相对较低的手术风险更被患者所接受。
如何早期发现脑动脉瘤？对动脉瘤最准确的诊断是DSA，现在头颅MRA也成为一个很好的替代检查。当然，颅脑MRA筛查有一定的经济障碍（1000美元），但对于有高危因素的人，如头痛、高血压、吸烟、动脉硬化等，如果经济上可以接受，应该进行这种检查，以便早期发现和早期处理。
普通民众如何预防脑动脉瘤？首先要做的是在问题发生之前进行护理。通过控制血压、防止动脉硬化、防止过度劳累、不吸烟等健康的生活方式，让脑动脉瘤远离我们。
