什么是脑动脉瘤破裂？如何早发现早处理?

随着赵本山从上海华山医院出院，这位明星的病因和治疗过程也逐渐为人所知。赵本山因颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，在对动脉瘤进行栓塞后安全康复。
其实从这个事件中，我们可以对颅内动脉瘤有一个大致的了解：
（1）病情隐蔽，很多情况下动脉瘤是不指望被诊断出来的，除非它压迫邻近的神经，产生明显的症状，从而间接提示动脉瘤的存在。
（2）脑动脉瘤破裂会导致致命的出血和脑损伤，1/3的人可能无法治疗，1/3的人送到医院后会留下严重的残疾，只有1/3的病人能很好地康复，从这个角度看，脑动脉瘤的破裂会导致脑损伤。应该说，赵本山还是比较幸运的。
脑动脉瘤应该如何早期发现和处理？
诊断脑血管病的金标准是全脑数字血管造影，但这是一种有创的检查，会给病人带来痛苦，因此不能作为体检或筛查的工具。颅内超声检查可以在早期发现未破裂的颅内动脉瘤，但它需要非常有经验的医生，而且由于其敏感性和特异性较低，误诊率很高，虽然该方法是非侵入性的，但也很难作为可靠的临床检查。现代医学技术有可能早期发现和处理动脉瘤吗？答案是肯定的，CT血管造影可以早期发现颅内动脉瘤，这是一种无创检查，目前是继全脑DSA之后诊断脑动脉瘤的第二种最准确的方法。它是一种无创的、高度准确的方法来确定颅内血管瘤的存在。该软件重建了大脑中的血管，对3毫米以上的血管瘤的灵敏度为97%。
当然，对于偶然发现的血管瘤是否需要立即治疗，学术界存在争议，但如果血管瘤在随访过程中不断增大，或者形状不规则且位于脑内，必要的医疗干预可以大大降低血管瘤破裂的风险。理想的处理方法是将动脉瘤与正常血流隔离。处理的方法是手术夹闭和血管内介入，这两种方法都有优点和缺点，取决于动脉瘤的具体形状和病人的情况。如果动脉瘤能在破裂前或破裂后得到及时和适当的治疗，其结果大多是令人满意的。因为脑动脉瘤毕竟是大脑中的良性病变。