颅内感染并不可怕，正确治疗是关键

当开颅手术或开放性颅脑损伤后2至3天出现发热、头痛和颈部僵硬等症状，且脑脊液的常规生化检查发现颅内有异常的病原微生物时，就说明有颅内感染。
确诊颅内感染的必要检查之一是脑脊液检查，通常通过腰椎穿刺（有时可直接进行脑室穿刺）提取少量脑脊液。
一般的检查结果是脑脊液白细胞增加，可从几万到几十万不等，脑脊液中性粒细胞比例增加，白细胞/总细胞比例增加；脑脊液蛋白质增加，脑脊液糖减少；而且，病原体的培养，结合生化检查结果，将确认是否发生了颅内感染。
如果条件允许，可结合头颅增强MRI或CT检查，以观察大脑内部，看是否有病原体导致脑脓肿形成。
如果发现了颅内感染，如果感染没有得到适当的治疗，没有得到有效的控制，病情将很快恶化，甚至死亡。如果及时坚持正确的治疗，绝大部分病人可以治愈颅内感染，而且没有后遗症。
那么，什么是正确的治疗方法？
一般来说，如果是颅内细菌感染，常规使用抗生素。
◆ 轻微的颅内感染可以用抗生素给予悬浮液来控制。但由于脑组织不直接与血液循环系统相通，而是通过一种叫血脑屏障的结构进行物质交换，此时应注意选择容易通过血脑屏障的抗生素进行治疗；否则，如果抗生素通过全身静脉进入，到达脑部病灶的抗生素浓度不够，也很难控制感染。常见的药物有，美罗培南、万古霉素、头孢噻肟、阿米卡星等。
◆如果是严重的颅内感染，通常需要局部用药以达到精确治疗的目的。 也可以有很好的效果。不推荐使用头孢哌酮、多粘菌素、替加环素等，因为它们有时不能穿过血脑屏障，尽管它们很敏感。以这种方式用药有很多好处：用药总量小，费用低，全身性副作用少，治愈率高。
对于严重的颅内感染和病原微生物特别具有耐药性时，反之，不建议大量甚至过量地全身使用多种抗生素，这样不仅不能根除感染病灶，还会导致肝、肾功能和胃肠道的损害。
经过一段时间的抗感染治疗，如果患者体温恢复正常，头痛、颈部僵硬消失，脑脊液生化检查显示脑脊液各项指标逐渐恢复，连续抽取2～3次脑脊液，检查结果均一致后，可说明颅内感染已完全治愈。
(注意，即使脑脊液病原体培养阴性，如果脑脊液白细胞也增加，脑脊液糖减少，也不一定能治愈。)
最后，颅内感染并不可怕，可怕的是拖延，以及所有错误的治疗方法，耽误了治疗的最佳时机！!