很多疾病的发病不仅与器官本身有关，而且与精神心理的关系也很密切，这和我们日常生活中很多事情一样，比如大家都碰到自行车车轴坏了的情况，这时不仅需要换个车轴，而且还要点上点润滑油，车子才能恢复到良好状态。早泄的发病也是如此，不仅涉及到器质性因素，也涉及到心理性因素。
关于器质性原因，主要由阴茎高度敏感、5-羟色胺受体功能障碍、性唤醒度较高、射精反射弧高度兴奋、某些内分泌疾病和基因易感性等有关。其中前两种因素是目前早泄最有可能的因素：阴茎高度敏感，导致射精阈值比较低，这样性生活过程中兴奋性逐渐升高，很快就会到达或超过阈值，导致早泄的发生;5-羟色胺受体中2C受体在射精过程中起抑制作用，1A受体起促进作用，如果2C受体敏感性低而1A受体敏感性高则会导致早泄发生。
关于心理性因素，主要有射精控制技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精神动力学方面等。任何事情要做好都需要一定技术的，性生活也是这样的，我们临床有一种“动动停停”的行为疗法，就是让早泄患者感觉快射精时，停一下，待性兴奋性降低再进行，采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。
手淫可引起早泄目前看是没有证据的。部分手淫患者养成过快射精的习惯可能与早泄沾点边，但没有证据证明与早泄有关;甚至部分手淫患者为了追求性快感，手淫过程中刺激强度远超过性生活过程甚至还会导致不射精。
