肠克隆病的治疗措施

　　(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(sulfasalazine，SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA) 适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成份，主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4～6g/d，分4次服用，一般3～4周见效，待病情缓解后可逐渐减量至维持量1～2g/d，主张连续应用1～2年。

　　(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶，减少毛细血管通透性，抑制化学趋向性及吞噬作用，并能影响细胞介质的免疫反应。常用于重症或暴发型患者。治疗剂量为强的松40～60mg/d，用药10～14天，有75%～90%患者症状缓解，以后可逐渐减量至5～15mg/d，维持2～3个月，也有主张维持1～2年者。10%～15%病人在完全停用激素后症状可复发而需要长期口服强的松10～15mg/d以控制病情，对不能耐受口服者，可静滴氢化考的松200～400mg/d或ACTH40～60u/d，14天后改口服强的松维持。

　　(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用或加用其它免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、6-巯嘌呤(6MP)、环胞菌素、FK506等，也可合用免疫增强剂，如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外，灭滴灵、广谱抗生素、分离的T细胞和单克隆抗体等也可应用，但上述各药的疗效评价不一。

　　(四)外科手术半数病例早晚需作外科手术切除病变肠段。5～10年内有部分病例可能仍宜再次手术。

　　紧急手术指征：①急性小肠梗阻;②并发中毒性巨结肠，保守治疗无效者;③急性阑尾炎不能排除者;④急性肠穿孔和严重肠出血，保守治疗无效者;⑤肠内感染灶用抗生素不能控制者。

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肠克隆病的护理常识

1.腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。 2.严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等 3.需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。 4.指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。一般护理 1.连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，

发布于 2024-10-20 02:24

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如何警惕肠克隆病的发生

肠易激综合征因其患病率高，临床治愈时间较长，需消耗大量医药资源而越来越受到重视。在西方国家，其发病率约为15%-20%，我国迄今为止仍然缺乏全国性的统计资料，而在本诊室肠易激综合征患者约占求诊总人数的25%-50%。综合患者症状表现，肠易激综合征最主要的临床症状是腹痛腹胀，排便习惯和粪便性状改变。轻型肠易激综合征对患者的工作和生活可无明显影响，而发作频繁和严重的肠易激综合征常会影响病人生活质量，

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肠克隆病的表现症状有哪些

起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。从有症状到确诊，一般平均1～3年。病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高，儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道

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肠克隆病饮食要注意些什么

一、要养成生活规律、放松精神，慢性肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差，胃肠道易并发感染，更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。二、腹胀、腹泻时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物及甜食，如薯类、白萝卜、黄豆等;忌食牛奶及其他乳制品，以免加重腹泻与腹部胀气。柿子、石榴、苹果都含鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，患者可适量食用。三、注意补充蛋白质及维生素——饮食应选用易消

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肠瘘患者的护理措施

处理肠瘘的原则为：引流、吸引、堵塞和手术四个步骤，护理工作应注意以下几点： (1)充分的引流既可控制感染，同时也有利于肠瘘的愈合。因此，必须保持引流通畅和准确地记录24小时引流量。 (2)引流时，最好使用双套管负压吸引装置，但需注意保护患者的皮肤，须勤换药，局部涂油膏，采取暴露疗法加用红外线照射以保持创面干燥和清洁。双套管负压吸引装置的构造及使用时的注意事项：①双套引流管是采用一根细长的塑料管

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克隆氏病肠梗阻必须手术吗

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