处理肠瘘的原则是四个步骤：引流、抽吸、闭塞和手术，应注意以下几点：
（1）充分的引流既能控制感染，又能促进肠瘘的愈合。因此，保持引流通畅和准确记录24小时的引流情况非常重要。
(2) 使用双管负压吸引器进行引流效果最好，但必须注意保护病人的皮肤，经常换药，涂抹外用药膏，用红外线照射治疗，保持伤口干燥和清洁。
双管负压吸引器的构造及使用注意事项。双套管引流管是一根细塑料管（内径0.5-0.75cm，腹腔端一侧有孔）和一根粗硅胶管或橡胶管（内径1-1.5cm，腹腔端有多个孔）。将薄塑料管放入厚硅胶管中，两根管子的尖端相距1-1.5厘米，并用丝线固定，以防止滑落。两根管子之间应留有空间，以便于负压吸引。
②双套引流管应固定牢固，不压迫，不变形，以免病人翻身时滑落或引流不畅。引流液较多时，负压吸引的间隔时间应缩短，可每隔5-15分钟进行一次；引流液较少时，可适当延长负压吸引的间隔时间；若引流液突然减少，患者出现腹胀腹痛、发热等症状，应及时检查双套管是否滑脱或堵塞，并告知医生，准备重新插入。④当患者引流液较多时，可采取侧卧位或半卧位，使肠液易于排出，也便于呼吸。⑤应仔细观察并准确记录引流液的颜色和量。引流液主要是胆汁和胰腺液，呈草绿色或茶色。如果是血性的，可能是由于肠壁糜烂导致的小血管破裂和出血，或者由于过度的负压吸引造成的。必须查明原因并及时处理。患者的发热、腹胀等不适症状得到缓解，当引流液逐日减少时，可改用普通引流管，直至瘘管愈合，全身情况好转后再拔除。
（3）无论是内瘘还是外瘘，我院都曾尝试过堵住瘘管的方法，但没有成功，所以不采用。
（4）手术的适当时间取决于。(1）腹腔内的粘连情况；（2）感染控制的程度；（3）病人的一般情况；（4）对肠管瘘的了解程度（这与护理观察密切相关）。
