1)腹腔感染:观察病人是否有腹腔内感染的迹象,如持续高热、恶心、呕吐、腹压、腹肌紧张等。一旦发生腹腔感染,协助医生进行腹腔引流,保持引流通畅,并应用全身抗生素。
2)腹腔内出血:原因主要有3个方面
(1)消化液侵蚀瘘管附近组织导致血管破裂出血;
(2)胃肠道粘膜慢性糜烂出血;
(3)应激性溃疡。应安慰病人并保持安静,应用局部血管收缩剂,预防胃肠道出血的有效措施是充分引流漏出的肠液和有效控制感染。
3)肝脏和肾脏功能障碍。大量肠液流失导致失水、电解质和酸碱平衡失调、循环血量减少和腹腔内感染,是肠外瘘早期并发症中肝肾功能障碍的主要原因。因此,应定期复查肝肾功能和尿常规,详细记录24小时出入量,合理输液,有效控制感染,减少毒素吸收,以期预防和早期发现肝肾功能障碍。