预防肠瘘的术后并发症

1）腹腔感染：观察病人是否有腹腔内感染的迹象，如持续高热、恶心、呕吐、腹压、腹肌紧张等。一旦发生腹腔感染，协助医生进行腹腔引流，保持引流通畅，并应用全身抗生素。

2）腹腔内出血：原因主要有3个方面

（1）消化液侵蚀瘘管附近组织导致血管破裂出血；

（2）胃肠道粘膜慢性糜烂出血；

（3）应激性溃疡。应安慰病人并保持安静，应用局部血管收缩剂，预防胃肠道出血的有效措施是充分引流漏出的肠液和有效控制感染。

3)肝脏和肾脏功能障碍。大量肠液流失导致失水、电解质和酸碱平衡失调、循环血量减少和腹腔内感染，是肠外瘘早期并发症中肝肾功能障碍的主要原因。因此，应定期复查肝肾功能和尿常规，详细记录24小时出入量，合理输液，有效控制感染，减少毒素吸收，以期预防和早期发现肝肾功能障碍。

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