发布于 2023-01-03 18:06

1)腹腔感染:观察病人是否有腹腔内感染的迹象,如持续高热、恶心、呕吐、腹压、腹肌紧张等。一旦发生腹腔感染,协助医生进行腹腔引流,保持引流通畅,并应用全身抗生素。

2)腹腔内出血:原因主要有3个方面

(1)消化液侵蚀瘘管附近组织导致血管破裂出血;

(2)胃肠道粘膜慢性糜烂出血;

(3)应激性溃疡。应安慰病人并保持安静,应用局部血管收缩剂,预防胃肠道出血的有效措施是充分引流漏出的肠液和有效控制感染。

3)肝脏和肾脏功能障碍。大量肠液流失导致失水、电解质和酸碱平衡失调、循环血量减少和腹腔内感染,是肠外瘘早期并发症中肝肾功能障碍的主要原因。因此,应定期复查肝肾功能和尿常规,详细记录24小时出入量,合理输液,有效控制感染,减少毒素吸收,以期预防和早期发现肝肾功能障碍。

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1)出血多发生于术后72h内,见于肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管和小静脉出血,用生理盐水棉球或纱布稍加压迫即可止血。若出血较多,可用0.1%肾上腺溶液浸湿纱布稍加压迫或用云南白药外敷。更多的出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落,应配合医生作进一步处理。 2)缺血坏死多发生于术后24—48h内,主要是由于损伤结肠边缘动脉,或是提出肠管时牵拉张力过大,或是扭曲及压迫肠系膜血管导致供血不足,或
发布于 2023-01-01 15:33
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1、出血和血肿:各种不同的膀胱阴道屡修补术皆因手术野小,粘连重,暴露困难,误伤周围较粗血管,或因周围疤痕组织较硬止血困难,而造成木中出血不止或术后渗血形成血肿;2、感染:膀胱阴道瘘病人皆合并不同程度的尿路感染,瘘修补后创面仍接触被污染的尿液,以及手术对组织的损伤,使无活力组织增多或用多股丝线缝合造成创口内异物残留,以上种种因素都可使修补的痕口感染化脓,导致愈合不良,再次形成瘘口。因此,做好引流保
发布于 2023-01-09 00:36
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低位直肠癌术后直肠阴道瘘是一种比较少见的并发症,在临床上其发生率不足1%,但是在其临床处理比较困难,往往容易复发,是一种非常难以处理的并发症,而且在目前临床上没有一个证据级别较高的指南以指导本病的治疗,笔者根据自己的临床经验结合文献,总结一下几点体会,以供参考。1、在术中仔细分离和操作,以预防直肠阴道瘘的发生在低位直肠癌手术中手术的损伤和吻合器损伤阴道是直肠阴道瘘发生的重要原因,因此尽量减少术中
发布于 2022-12-19 21:45
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概述 我们都知道手术后可能会发生各种并发症,这些并发症可能由于原发病、手术或一些不相关的因素引起,一旦发生后一定要及时采取治疗措施,才能保证自己的生命安全,下面介绍几种方法来预防术后并发症吧。 步骤/方法: 1、 最常见的术后并发症是血肿、积血和血凝块。为了防止这些并发症的出现可以在无菌条件下排空凝血块,结扎出血血管,再次缝合伤口。 2、 下泌尿道感染是在医院里常见的感染,是因为泌尿道原来
发布于 2024-06-10 00:58
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1、术后出现漏尿或大量引流液、腹膜刺激征时,应立刻检查尿、血以及腹水或引流液中电解质和肌酐、尿素水平。当腹水或引流液中的肌酐和尿素水平比高于血液、与尿中的水平接近时,可以诊断尿瘘。2、膀胱镜或膀胱亚甲蓝试验有助于诊断膀胱瘘。若阴性,则行静脉或膀胱镜下逆行肾盂造影检查,了解有无肾盂积水、输尿管梗阻、输尿管瘘。3、在保护肾脏功能的前提下,对术后尿瘘患者,首先采用保守治疗。输尿管瘘在膀胱镜下置入输尿管
发布于 2022-12-20 07:00
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1、分流系统堵塞:最为多见,一般在50%~70%左右。 2、感染:发生率为7%~10%,在儿童中更高达30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。 3、分流过度或不足: (1)过度分流综合征儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。CT检查显示脑室小。 (2)慢性硬膜下血肿或积液多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。 (3)脑脊液分流不足病人术后
发布于 2022-12-13 14:44
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1、术后胃出血:若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血。可能是因为术中止血不确切、吻合口黏膜坏死脱落或因吻合口缝线处感染,粘膜下脓肿腐蚀血管所致。 2、胃排空障碍:属动力性胃通过障碍,表现为术后拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛病呕吐带有食物和胆汁的胃液。 3、术后吻合口破裂或瘘:常在术后一周左右发生,原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关,在贫血、水肿、低蛋
发布于 2022-11-28 22:28
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概述 肠梗阻是我们非常常见的一种疾病,那么有很多的患者出现肠梗阻之后都需要通过手术来进行治疗,患者在手术之前会造成不同程度的代谢的紊乱,在手术的过程当中也会因为多种因素的影响,在术后也会出现并发症。那么在肠梗阻手术之后会存在哪些并发症呢!我们今天就来具体的了解一下肠梗阻术后的并发症是什么?然后在生活当中积极的去预防。 步骤/方法: 1、 在手术之后再次造成梗阻的发生率是非常高的,由于在手术的
发布于 2023-04-25 13:05
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1、肺部并发症:食管癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。 2、吻合口狭窄:这种食管癌术后并发症多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现,病人主要有不同程度
发布于 2024-08-15 14:10
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直肠癌的主要治疗方法是手术疗法,随着解剖学认识的深入及手术器械的不断改进,使直肠癌保肛手术得以更多地实施。吻合口漏作为直肠癌保肛手术的主要并发症也日益受到国内外临床工作者的重视,研究不断深入。总结目前直肠癌术后吻合口漏的研究,主要包括可能导致吻合口漏的因素、直肠癌术后吻合口漏的诊断、预防、治疗及预后等5个方面,并取得了一定的成绩。但是也应看到,目前还有许多问题未能完全解决,如发病率在不同文献报道
发布于 2023-02-06 17:27
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