1.出血和血肿：不同种类的膀胱阴道瘘修复术，由于手术野小、粘连重、暴露困难、意外损伤周围较粗的血管，或因周围瘢痕组织坚硬而难以止血，导致术后出血不止或出血形成血肿；
2、
3。输尿管损伤/狭窄： 膀胱阴道瘘的手术部位靠近输尿管，且大多粘连严重，容易损伤输尿管；如果瘘管位于输尿管开口边缘，术中不处理，容易导致术后输尿管开口狭窄或闭锁，通常要进行输尿管膀胱再植；
4.再生尿瘘：泌尿生殖道尿瘘的病因是局部缺血坏死，不排除手术修复后局部组织的延迟性血管闭塞，导致局部再次缺血坏死，重新生成尿瘘。
膀胱阴道瘘修复术的常见术后并发症有哪些
发布于 2023-01-09 00:36
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1、活动鼓励患者术后72小时后家属陪护下下床适当活动，活动期间注意保护导管；应尽量避免增加腹压的活动和动作！术后3月禁止阴道检查及性生活！2、饮食术后需排气后方可进食流质，并逐步恢复至正常饮食；术后饮食无特殊忌口，以易消化和高营养饮食为主，适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅、不费力；如出现便秘，可适当使用开塞露或服用缓泻药物帮助排便。3、导管及纱布腹腔镜下膀胱阴道瘘术后常规留置：阴道内
发布于 2023-01-09 00:31
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泌尿生殖道尿瘘的原因是局部缺血坏死，手术修补后不排除局部组织迟发性血管闭塞，导致局部再次缺血坏死而再次产生尿瘘。术后应注意避免高危因素，包括吸烟、感染、糖尿病及长期使用类固醇等。术后耻骨上造瘘管需保留2～4周，放疗引起的尿瘘术后应保留4～8周。留置造瘘管期间应保持膀胱造瘘管通畅，拔除前如果发现尿外渗，继续开放膀胱造瘘管，根据实际情况予相应调整。术后常规给予抗胆碱能药物防止膀胱痉挛。术后饮食无其他
发布于 2023-01-08 14:46
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泌尿生殖道尿瘘的原因是局部缺血坏死，手术修补后不排除局部组织迟发性血管闭塞，导致局部再次缺血坏死而再次产生尿瘘。术后应注意避免高危因素，包括吸烟、感染、糖尿病及长期使用类固醇等。术后耻骨上造瘘管需保留2-4周，放疗引起的尿瘘术后应保留4-8周。留置造瘘管期间应保持膀胱造瘘管通畅，拔除前如果发现尿外渗，继续开放膀胱造瘘管，根据实际情况予相应调整。术后常规给予抗胆碱能药物防止膀胱痉挛。术后饮食无其他
发布于 2023-01-11 19:36
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1)腹腔感染：观察病人有无持续高热、恶心、呕吐、腹部压痛、腹肌紧张等腹腔内感染的征象，一旦发生腹腔感染，协助医生行腹腔引流、保持引流通畅，全身应用抗生素等。
2)腹腔内出血：原因主要包括3个方面
(1)消化液腐蚀瘘附近组织，导致血管破裂出血;
(2)胃肠粘膜弥慢性糜烂出血;
(3)应激性溃疡。应慰问病人，使之保持安静，局部应用血管收缩剂，预防胃肠道出血的有效措施是充分引流漏出肠
发布于 2023-01-03 18:06
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膀胱阴道瘘（vesicovaginal fistula, VVF ）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。上海仁济医院泌尿科刘毅东在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的
发布于 2023-01-08 15:06
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1、肺部合并症（1）原因多数患者年龄较大，常合并有肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、有长期吸烟史，麻醉、手术时间较长、手术创伤较大、术中术侧肺容易受到挤压于挫伤，因此，术后易出现肺部并发症。常见的并发症有肺部感染、肺不张、肺水肿、肺扭转及ARDS。（2）诊断：一般于术后1-7天出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸频率快，严重者出现发绀、多汗、血压下降、烦躁不安、甚至昏迷；双肺或
发布于 2023-03-15 07:21
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手术修补是治疗尿瘘最主要的方法，如果患者出现阴道胀气或粪渣，需进一步检查明确是否同时存在直肠阴道瘘。最佳的尿瘘修补术基本原则：（1）充分暴露瘘道，清创，去除失活和缺血的组织；（2）尽可能清除异物（如缝线、合成材料等）；（3）仔细分离受累的两个器官间隙；组织游离足够，无张力缝合；（4）创面充分止血；（5）按相应解剖层次逐层紧密缝合，避免错层关闭；（6）多层缝合，缝线不要重叠；（7）必要时术中可使用
发布于 2023-01-08 15:16
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膀胱阴道瘘（VVF）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术，其它手术有阴道前壁悬吊术、阴道前壁膨出修补术以
发布于 2023-01-11 19:56
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脑出血后出现高热尤其是开颅手术后，很大原因是由于颅内感染或者是体温中枢损伤所致。如果是感染血常规和c反应蛋白增高易鉴别和治疗，现在已经半个月了还在高热，只有一种可能性了，就是体温中枢损伤。治疗对症为主，和治好脑出血才是解决的根本。
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发布于 2024-09-26 16:59
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手术径路包括：经阴道径路、经腹部径路和经腹-阴道联合径路。瘘孔的部位是手术径路选择的最重要基础。以膀胱的输尿管脊为界，瘘孔在输尿管脊上方的膀胱三角后区原则采取经腹途径。瘘孔在输尿管脊的下方的膀胱三角区、膀胱颈以及尿道采取经阴道途径。对于复杂性尿瘘，经腹或经阴道单一途径难以修补，可以选择经腹-阴道联合径路。目前还可以通过腹腔镜经腹径路对膀胱阴道瘘进行修补。经阴道途径是可反复多次进行手术的途径，采取
发布于 2023-01-08 14:41
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迎着一缕爱的轻烟，漫天的飞雪，承载来自远方的缅怀
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