发布于 2023-01-11 19:36

泌尿生殖道尿瘘的原因是局部缺血性坏死,手术修复不排除后期局部组织血管闭塞,导致局部缺血性坏死和尿瘘的再次发生。术后应注意避免高危因素,包括吸烟、感染、糖尿病和长期使用类固醇。

耻骨上瘘管应在术后保留2-4周,由放射治疗引起的尿瘘管应在术后保留4-8周

膀胱造口管在位时应保持开放,如果在移除前发现有外渗现象,应保持膀胱造口管开放并进行相应调整。术后,常规给予抗胆碱能药物以防止膀胱痉挛。

术后饮食易于消化且营养丰富,适当补充水果、蔬菜和粗纤维食物,以保持排便畅通无阻,不费力气;如果出现便秘,可给予适当的通便药物,帮助排便。总而言之,避免提高腹压的活动和动作是至关重要的。

即使瘘管被成功修复,术后仍可能出现排尿困难、尿频和尿急,或尿失禁,严重影响病人的生活质量。这可能是由多种因素共同造成的。尿频和尿急等症状可以用抗胆碱能药物来控制,一些症状比较顽固的病人可以用骶骨神经调控术来治疗。

尿瘘手术后3个月内禁止进行阴道检查和性交。如果女性患者今后有生育要求,则要进行选择性剖腹产手术。

膀胱阴道瘘术后应注意什么相关文章
泌尿生殖道尿瘘的原因是局部缺血坏死,手术修补后不排除局部组织迟发性血管闭塞,导致局部再次缺血坏死而再次产生尿瘘。术后应注意避免高危因素,包括吸烟、感染、糖尿病及长期使用类固醇等。术后耻骨上造瘘管需保留2~4周,放疗引起的尿瘘术后应保留4~8周。留置造瘘管期间应保持膀胱造瘘管通畅,拔除前如果发现尿外渗,继续开放膀胱造瘘管,根据实际情况予相应调整。术后常规给予抗胆碱能药物防止膀胱痉挛。术后饮食无其他
发布于 2023-01-08 14:46
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1、活动鼓励患者术后72小时后家属陪护下下床适当活动,活动期间注意保护导管;应尽量避免增加腹压的活动和动作!术后3月禁止阴道检查及性生活!2、饮食术后需排气后方可进食流质,并逐步恢复至正常饮食;术后饮食无特殊忌口,以易消化和高营养饮食为主,适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅、不费力;如出现便秘,可适当使用开塞露或服用缓泻药物帮助排便。3、导管及纱布腹腔镜下膀胱阴道瘘术后常规留置:阴道内
发布于 2023-01-09 00:31
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膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula, VVF )是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。上海仁济医院泌尿科刘毅东在发展中国家,绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩,胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家,VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的
发布于 2023-01-08 15:06
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1、出血和血肿:各种不同的膀胱阴道屡修补术皆因手术野小,粘连重,暴露困难,误伤周围较粗血管,或因周围疤痕组织较硬止血困难,而造成木中出血不止或术后渗血形成血肿;2、感染:膀胱阴道瘘病人皆合并不同程度的尿路感染,瘘修补后创面仍接触被污染的尿液,以及手术对组织的损伤,使无活力组织增多或用多股丝线缝合造成创口内异物残留,以上种种因素都可使修补的痕口感染化脓,导致愈合不良,再次形成瘘口。因此,做好引流保
发布于 2023-01-09 00:36
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手术修补是治疗尿瘘最主要的方法,如果患者出现阴道胀气或粪渣,需进一步检查明确是否同时存在直肠阴道瘘。最佳的尿瘘修补术基本原则:(1)充分暴露瘘道,清创,去除失活和缺血的组织;(2)尽可能清除异物(如缝线、合成材料等);(3)仔细分离受累的两个器官间隙;组织游离足够,无张力缝合;(4)创面充分止血;(5)按相应解剖层次逐层紧密缝合,避免错层关闭;(6)多层缝合,缝线不要重叠;(7)必要时术中可使用
发布于 2023-01-08 15:16
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膀胱阴道瘘(VVF)是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。在发展中国家,绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩,胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家,VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术,其它手术有阴道前壁悬吊术、阴道前壁膨出修补术以
发布于 2023-01-11 19:56
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手术径路包括:经阴道径路、经腹部径路和经腹-阴道联合径路。瘘孔的部位是手术径路选择的最重要基础。以膀胱的输尿管脊为界,瘘孔在输尿管脊上方的膀胱三角后区原则采取经腹途径。瘘孔在输尿管脊的下方的膀胱三角区、膀胱颈以及尿道采取经阴道途径。对于复杂性尿瘘,经腹或经阴道单一途径难以修补,可以选择经腹-阴道联合径路。目前还可以通过腹腔镜经腹径路对膀胱阴道瘘进行修补。经阴道途径是可反复多次进行手术的途径,采取
发布于 2023-01-08 14:41
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手术是治疗膀胱阴道瘘的主要方法,手术路径包括:经阴道路径、经腹路径和经腹-阴道联合路径,瘘孔的位置是决定手术路径的重要原因,以膀胱的输尿管脊为界,瘘孔在输尿管脊上方的膀胱三角后区为高位膀胱阴道瘘,原则上采取经腹途径。瘘孔在输尿管脊的下方的膀胱三角区、膀胱颈以及尿道为低位膀胱阴道瘘,多采取经阴道途径。对于复杂性尿瘘,经腹或经阴道单一途径难以修补,可以选择经腹-阴道联合径路。目前我院泌尿科诊治的膀胱
发布于 2023-01-09 00:51
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膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。尿瘘的严重程度取决于瘘道的大小和位置。瘘孔位于尿道内口及/或以上者,如瘘孔较大,尿液全部由阴道内漏出,而患者完全不能排尿。若瘘孔较小,而瘘
发布于 2023-01-09 01:01
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膀胱阴道瘘(vesicovaginalfistula,VVF)是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。在发展中国家,绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩,胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家,VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术,其它
发布于 2023-01-12 03:36
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