手术修复是治疗尿道瘘的主要方法。如果患者出现阴道胀痛或排泄物，则需要进一步检查，以明确是否存在合并的直肠阴道瘘。
最佳尿道瘘修复的基本原则：
(1) 充分暴露瘘管，清创，去除失活和缺血的组织；
(2) 清除异物（如：缝线、合成材料等）。缝合线、合成材料等。)时；
(3)仔细分离所涉及的两个器官间隙；充分游离组织，不做张力缝合；
(4)充分止血伤口；
(5)在适当的解剖层面逐层缝合，避免错层缝合；
(6)多层缝合，不叠加缝合。
（7）必要时术中使用带血管尖的移植物；
（8）修复术后应进行充分的尿液引流；
（9）预防和治疗感染（使用适当的抗生素）；
（10）如果存在梗阻性病变，应同时矫正。
如果修复处的组织缺血和坏死，瘘管会复发，尿瘘复发是最常见和最复杂的并发症。其他延迟的并发症包括阴道形态改变、小膀胱综合征、耻骨炎、压力和急迫性尿失禁以及性交困难。术前必须进行膀胱镜检查和阴道检查，除了基本的正常排尿常规外，瘘管周围没有明显的炎症水肿，成熟瘘管修复手术的成功率很高。成熟的瘘管表现为瘘管大小分明，瘘管边缘光滑。
以下情况不应进行修复：
(1) 肿瘤或放射治疗引起的瘘管，在肿瘤愈合之前不应进行修复。
(2) 尿道瘘合并膀胱结石，不容易修复。结石可以通过经尿道碎石术或耻骨上膀胱切开术取出，而不是通过阴道瘘管孔。
（3）结核性尿瘘先用抗结核治疗，结核炎症期间不能做修复手术。
（4）有明显的膀胱和阴道炎症时不易进行修复。
