膀胱阴道瘘(VVF)是后天性尿瘘中最常见的类型。当生殖道和尿道之间的任何地方形成一个通道时,就会发生瘘管。
在发展中国家,绝大多数尿瘘是由产伤引起的。VVF形成的主要原因是由于胎儿头盆不对称造成的产程延长,以及胎儿受压导致阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。相比之下,在发达国家,VVF形成的主要原因是由于妇产科和泌尿科等盆腔手术对膀胱的损伤。最常见的手术是妇产科的子宫切除术,其他手术包括阴道前壁悬吊术、阴道前壁膨出修复术和各种类型的尿失禁手术。VVF的其他原因包括恶性肿瘤、盆腔放射治疗、结核病和医学上的腐蚀尿道瘘。
简单尿道瘘和复杂尿道瘘根据治疗的难易程度进行分类
简单尿道瘘是指非放疗引起的、孔径小于0.5厘米的单一瘘管;复杂尿道瘘是指瘘管未能修复、孔径大于2。5厘米,或在近端尿道、膀胱颈或膀胱三角区有孔的瘘管,通常由慢性疾病、恶性肿瘤、合成吊带暴露或放射治疗引起;直径在0.5厘米和2.5厘米之间的瘘管通常被归为复杂瘘管。