发布于 2023-01-01 15:33

1)出血多发生在术后72h内,见于肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管和小静脉,用生理盐水棉球或纱布轻微压迫即可停止。如果出血较多,可以用0.1%肾上腺素溶液浸泡的纱布轻微压迫或外敷云南白药。如有必要,可在医院的门诊部设立 "云南白药"。

2)缺血性坏死多发生在术后24-48h内,主要是由于结肠边缘动脉损伤,或提升肠管时张力过大,或扭曲压迫肠系膜血管导致供血不足,或由于造口孔大小或缝合过紧,影响了肠壁供血。正常的造口外膜是红色和有光泽的(像口腔粘膜),并且有弹性。

A、轻度缺血、坏死应减压,先用呋喃西林或生理盐水清洗,每天两次,用红外线照射,每次30min。

B、重度缺血、坏死应配合医生进行紧急手术,切除坏死的肠段,重做造口。

3)感染 发现早期感染,要及时清洗和湿敷,加强抗炎治疗,对形成的脓肿应切开引流。

4)水肿 肠造口术后2--5天可见粘膜水肿,一般不需处理。

5)手指扩张(用食指戴上指套,涂抹润滑剂,缓慢插入肛门至第二指关节)应在狭窄后1周开始,在造口内停留5-10分钟,每周预防性扩张1-2次,治疗性扩张2天一次。

6) 回缩或内陷 回缩或内陷使造口低于皮肤表面,污染手术切口,严重的回缩导致肠段回缩到腹腔引起腹膜炎。在轻度病例中,可以使用一个凸形底板,并在人工肛门袋装上特殊腰带之前,用凝胶或片状皮肤保护剂填充凹陷区域。在严重的情况下,只能重新做肠造口。

7)隆起或脱垂的轻度病例使用弹性腹带对结肠造口施加轻微压力以防止隆起或脱垂,而重度病例需要手术切除隆起或脱垂的肠段,必要时重做结肠造口。

8)术前正确选择内、外疝形成的肠造口位置;术后及时治疗咳嗽、便秘,避免过度提拉动作。要及时发现,争取早日手术。

9)造口周围皮肤的炎症表现为潮红、充血水肿、皮肤糜烂、溃疡、剧烈疼痛。

A. 粪便性皮炎适当切开底板,用生理盐水或呋喃西林局部清洗,外用皮肤保护粉。

B. 过敏性皮炎更换肛袋,适当使用抗过敏药物。

预防结直肠癌肠道造口术的并发症相关文章
低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,改变了原有正常的生理排便方式,需要终身使用人工肛门。而某些结肠癌患者,因术中I期行肠道吻合风险较大,故需先行肠道改道术,待第一次手术后半年左右再行肠道II期吻合术。对于低位直肠癌以及肠道改道的结肠癌患者,术后造口的护理就尤为重要。饮食:告知患者及家属,原则上不需要忌口。多吃新鲜蔬菜、水果,少吃刺激性或胀气性食物。有条件者可每日喝1~2杯酸牛奶调
发布于 2023-03-27 04:01
0评论
直肠癌造瘘术不同于一般肿瘤切除术,由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,故手术后护理显得尤其重要。 一、直肠癌造瘘手术后瘘口皮肤护理与清洁 直肠癌造瘘手术后护理重要环节,家属应要观察患者的情况。如观察手术后创口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。还要帮助患者护理瘘口,手术后2-3天开放结肠造瘘口,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。 待粪便成形有规律时
发布于 2023-11-04 09:52
0评论
直肠癌在我国最常见的化道肿瘤之一,我国直肠癌约75%的病灶是低位直肠癌,对低位直肠癌行根治术后,作永久性结肠造口,是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年近10万病人接受此类手术。直肠癌结肠造口术后,病人在心理功能、躯体功能以及社会功能等方面均受到很大影响。为了提高患者的生活质量,需要在患者出院后进行合理的家庭护理。1、心理支持由于结肠造口病人正常括约肌功能受到破坏,肛门解剖移位,肠内容物、粪便
发布于 2022-11-25 03:21
0评论
不论是开放还是腹腔镜直肠癌保肛术,直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生率约为0-10%。吻合口瘘一旦发生,大便可经瘘口流入盆腔甚至腹腔,毒素被人体吸收造成畏寒、发热甚至休克、死亡。有的病人虽经治愈,但吻合口周围瘢痕增生,吻合口周围瘢痕狭窄,极大影响排便功能,给病人带来很大痛苦。 对中等身材人来说,肛门括约肌长度约为4厘米。肿瘤离肛门越近,保肛术后吻合口瘘的发生率越大,对距离肛门7厘米以上的直肠癌采用吻合
发布于 2022-12-31 17:19
0评论
低位直肠癌术后直肠阴道瘘是一种比较少见的并发症,在临床上其发生率不足1%,但是在其临床处理比较困难,往往容易复发,是一种非常难以处理的并发症,而且在目前临床上没有一个证据级别较高的指南以指导本病的治疗,笔者根据自己的临床经验结合文献,总结一下几点体会,以供参考。1、在术中仔细分离和操作,以预防直肠阴道瘘的发生在低位直肠癌手术中手术的损伤和吻合器损伤阴道是直肠阴道瘘发生的重要原因,因此尽量减少术中
发布于 2022-12-19 21:45
0评论
20世纪外科的发展,使外科已无“禁区”。但人们也随之认识到,外科手术是一把“双刃剑”,它在切除癌瘤的同时,病人的抵抗力、免疫力也会受到损伤。现代肿瘤学研究的越来越多的的证据表明,恶性肿瘤是一种全身性疾病,外科手术只一过是消除了临床可见的“癌碉堡”;而那些散布于机体内不可见的“散兵残匪”,则主要依靠病人的自身抵抗力来进一步“清剿”。微创化的手术极大地保存了患者的免疫功能,这才是患者对抗肿瘤最关键的
发布于 2022-12-03 04:06
0评论
概述 生活中,很多人受到直肠癌的困扰,直肠癌是一种常见的疾病。直肠癌是一种什么样的疾病呢?直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。在消化道的癌症里,它的发病率排名第二,仅次于胃癌,临床上,直肠癌早期症状并不明显,患者不容易发现,所以容易忽略了。到后面的话,男性患者表现为尿急、尿频、尿痛等,女性的话白带异常,身体会变消瘦等。 步骤/方法: 1、 要养成经常去医院检查的好习惯,不要等
发布于 2023-01-30 11:14
0评论
1、大多数的结直肠癌是怎么发现的?大部分结直肠癌患者是由于出现症状后就诊是诊断的。在此情况下所检查出来到结肠癌大约仅有一半是早期的,是可以治愈的,所以如果有症状,及时就诊断很重要。然而最好监测结直肠癌的时机是在症状出现之前进行筛查,特别是50岁以上的人群。2、我应该在什么时间开始筛查?理论上对于年龄超过50岁的人群就因该开始筛查。如果一级亲属中有患有结直肠癌的患者,筛查时间应该提前。如果有家族遗
发布于 2022-12-19 23:30
0评论
应该说直肠癌术后饮食是直接影响患者手术的成功率,还有如果合理的安排饮食,自然是家属对于患者最好的支持了,因此合理安排饮食不管对于直肠癌患者,还是患者家属都是非常有必要了解的。 ★术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。 ★一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白
发布于 2024-05-11 20:00
0评论
结直肠癌是影响人类健康的主要癌症之一。从世界范围看,其发病率、并发症发生率及病死率呈现上升趋势。目前,结直肠癌发病率仅次于乳腺癌居第二。最近有报告指出,我国结直肠癌死亡率年均增加4.71%。我国结直肠癌与欧美结直肠癌比较有以下三大特点:①直肠癌的发病率约为结肠癌的1.5~2倍;②主要以低位直肠癌最为多见;③青年人所占比例较高达15%。结直肠癌转移途径主要有:①直接浸润;②淋巴转移;③血行转移;④
发布于 2023-01-14 07:46
0评论