对于慢性乙型肝炎患者的治疗，抗病毒是关键的观念已经被医生和许多患者接受并付诸实现，而且大部分患者还取得了很好的疗效，甚至少部分患者已经像我们在抗病毒过程的所做的形象比喻，获得了奥林匹克世界赛的金牌―达到了表面抗原阴转（甚至表面抗体阳转）的最最理想疗效。当然，这是我们每个患者都期盼的，但针对不同患者的情况，自己也不要把目标定的太高啊！我们不禁要问，为什麽，有的患者疗效很好，而有的患者又很差呢？这最主要的和每个患者的情况不同以及所采取的抗病毒治疗方法是否合理有关，但还很重要的一点就是：在病毒治疗中，存在于患者甚至医生头脑中的误区，在一定程度上干扰了抗病毒治疗的效果，我们要警惕掉入这些误区啊！下面我就简单地罗列了在临床实践中常遇到的情况供广大患者参考，以此为鉴，可以对号入座啊！
1、抗病毒时机不对：通俗地说，就是不该抗时抗，该抗时不抗！
⑴、不该抗时抗病毒，指的是为真正的慢性HBV携带者抗病毒。慢性HBV-携带者，病毒载量一般都很高，按照常理来讲，病原微生物之一-病毒侵入了机体，在肝脏中不断繁殖，绝对有将敌人清除于国门外之理，但是目前上市的所有抗病毒药物，其疗效都不甚理想，在患者的机体免疫功能未调动起来之前，强行抗病毒一则达不到治疗目标，二则长期应用核苷（酸）类似物，对于携带者来说，更容易发生病毒变异，会为将来抗病毒带来困难。因此无论是美国、还是欧洲、亚太地区以及我国关于慢性乙型肝炎防治指南，都明确指出，慢性HBV携带者不是抗病毒治疗的对象！
⑵、该抗时不抗，指的是：当患者ALT明显升高时，强行用一些强有力的降酶药物（例如联笨双酯），要一等再等ALT下降后再行抗病毒治疗。殊不知抗病毒治疗疗效之好坏，尤其是E抗原阳性的慢性乙型肝炎，抗病毒治疗前，ALT水平越高，达到E抗原消失或E抗原血清转换的比例越高，也就是达到治疗目标的比例越高。目前，我国慢性乙型肝炎防治指南中，对于抗病毒治疗时ALT数值之限制，应用α-干扰素，要求在正常值10倍（400U/L）以下，而对于核苷（酸）类似物，根本未做最高值限定！肝炎患者一定莫错良机啊！
2、药物选择不合理
对于每个具体的患者，治疗方案都不尽相同，治疗方案的制定要参考诸多因素，合理不合理没有统一标准，治疗后能否达到治疗目标就是对治疗方案合理与否的最好检验。
3、不了解两类抗病毒药物的不同作用机制，应用α-干扰素时要求HBV-DNA像核苷（酸）类似物下降一样快！看到HBV-DNA下降的不理想就立即停用-α干扰素。
4、没有长期用药的概念；对于E抗原阳性的慢性乙型肝炎没有达到治疗目标就停药（DNA阴转、ALT正常、HBV-M：1、5阳性），此刻，停药的结局就是短期内的复发！对于E抗原阴性慢性乙型肝炎，因为一般情况下，其感染的时间可能更长，治疗目标没有E系统转换作为参照，停药后更易复发，尤其是使用核苷（酸）类似物治疗者。慢性肝炎的治疗是长期的，并不是终身的（除了肝硬化失代偿者），何时停药要至少遵守慢性乙型肝炎防治指南，如果经济允许，越长越好！一般总要三年以上了！
5、惧怕核苷（酸）类似物的变异，不愿意应用：变异重在预防，只要治疗得当，大部分患者可以尚没有发生病毒变异前就可以达到治疗目标。何况，现在的核苷（酸）类似物不止一种，病毒变异是可以防止发生的！目前，每一种核苷（酸）类似物均有相应的疗效早期预测的路线图，例如替比夫定、拉米夫定，通过这个预测可以大约予知用药两年，甚至以后的长期疗效，这是预防耐药发生的有效手段之一。另外，治疗前，通过尽可能多的患者的信息资料分析，也可以初步预测可能达到的预期效果，避免病毒变异的发生。再者，即使发生了变异也并不像有些患者想象的那麽可怕！目前还是有办法治疗的！
6、惧怕α-干扰素的不良反应，不愿意应用：α-干扰素确实有许多不良反应，但是它是一个很好的抗病毒药物，国外、国内已经有了三十余年的治疗经验，而且对所有的不良反应，大部分患者的机体是可以承受的！停药后，不良反应一般会逐渐消失，患者应在医生的指导下正确应用！
7、要求所有的医生讲话一致，用药一致，到处打听，越问越糊涂：医生这个职业属于自由职业者，由于每个医生的经验不同，认知水平不同，掌握的信息量（医学与患者双方面）不同，看问题的角度不同等等因素，对患者的解释等完全可能不同，而且其中还参杂了患者对医生所讲有关知识的理解程度的不同，甚至是误解！故要求医生讲的完全一致是不可能的！不过总的原则应该基本相同！
8、依从性差，不能按时、按要求服药：此点的发生可能与患者的文化程度（不一定文化程度高的依从性就一定好！）、脾气秉性、对疾病的认知和重视程度、患者的经济状况、工作的繁忙，尤其和医生与患者沟通技巧的优劣等等均有关系，大部分的情况下，更主要的责任在于医生！医生要不断学习与总结与患者的沟通技巧。当然，首当其冲的是要有颗仁者之心。
9、认为药越贵越好：一般情况下，药贵确实反应了它的商品价值！但也不尽然，更重要的是：贵的药不一定适合你！最适合你的才是好药！
10、盲目和其他病人的疗效攀比：经常听病人讲，××吃了这个药，病就好了！我同样服了，为何不好呢？要知道，每个人是个体的人，你所患疾病名称虽然一样，但情况却是千差万别的！不要盲目攀比啊！
