发布于 2024-10-24 16:54

  (1)胸腔穿刺:适用于急性化脓性脓胸渗出期。穿刺术在局麻下进行。

  (2)胸腔闭式引流术适合于急性脓胸经反复抽脓无好转时,症状不能缓解,脓液粘稠不易抽出;腐败性脓胸;结核性脓胸并发混合感染;脓胸合并支气管胸膜痿或食道胸膜痿同时存在;阿米巴脓胸合并支气管胸膜痿;张力性脓气胸;包裹性脓胸。

  手术一般在局麻下进行。

  (3)早期胸膜脓苔剥脱术(扩清术):适用于①急性脓胸病人,经多次脓腔穿刺抽脓,临床症状仍不见好转,胸腔积脓渐多或有液气胸存在;②急性脓胸经引流后,临床症状不见好转反而加重。X线发现形成多发性包裹性积液等。手术在全麻下进行,目的是彻底排净胸膜内脓液脓苔、消灭脓腔。

  (4)胸廓成形术:适用于各种原因引起的慢性脓胸。在全麻下进行此手术,目的在于消除全部脓液及坏死组织,消灭脓腔,修补支气管胸膜痿。

  (5)脓胸纤维板剥脱术:适用于慢性脓胸病程较短胸膜纤维化尚不严重、肺内无严重病变且可复张者。手术目的在于剥脱纤维板,使肺复张,消灭残腔,恢复肺功能。

  (6)带蒂大网膜胸腔内移植术:适用于①各类型的慢性脓胸,尤其适应于体质衰弱、心肺功能不全的病人;②其它治疗方法失败者。此手术优点是创伤小,操作简单,利用大网膜血运丰富再生力强、有吸收功能、并易与其它组织粘连形成广泛的侧支循环的特点,因而治愈率高。

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急性脓胸大多数是因为细菌感染引起的,而且还会有化脓的情况,会导致人们的胸痛等症状,这严重影响人们的日常生活,所以人们要及时治疗急性脓胸,那么,人们怎么治疗急性脓胸呢?下面上海远大心胸医院专家为大家介绍下治疗急性脓胸的治疗原则。 急性脓胸的治疗原则之一、控制感染 根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。 急性脓胸的治疗原则之二、排除脓液 是脓胸治疗的
发布于 2024-10-24 17:15
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1、结核性胸膜炎因为拖延的时间比较长,可以转化为慢性包裹性脓胸。已经形成包裹的脓胸,一般不需要做闭式引流。2、慢性包裹性脓胸,除了手术治疗外,没有其他更好的办法。3、手术是择期性,控制稳定,脓包没有明显外穿,无明显发热、气短等不适症状,手术可以暂缓进行,待抗结核治疗使病变(包括肺内等其他部位病变)稳定的情况下,再行手术。我个人一般建议在抗结核治疗一年以后手术。有些1、20年,比较年轻(3、40岁
发布于 2023-01-05 02:41
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       急性脓胸的诊断方法有哪些?相信这是很多患者都有的疑问,下面就请专家为我们介绍一下急性脓胸需与下列疾病进行鉴别诊断: 1需与急性非化脓性胸膜腔积液鉴别 (1)弥漫型胸膜间皮瘤:一般积液量大甚至可直达肺炎顶部易侵犯纵隔纵隔移位不明显抽液后取高电压照片或注气后摄片可显示多发结节状或波浪状肿块附着在胸膜上儿童少见 (2).胸膜转移瘤:积液型胸膜转移瘤积液量较多生长较快常伴有胸椎和肋骨的破坏
发布于 2024-10-24 17:01
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脓胸是指致病菌引起胸膜腔感染后产生的脓液在胸膜腔内的积聚。根据病程及病期分为急性(病期短于六周)和慢性(病期长于六周)脓胸。 急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液与全身支持治疗。 1、根据脓液细菌学培养和药敏试验,选择有效抗生素。用药时间应在体温正常后2周以上,以防止复发。 2、排除脓液是治疗脓胸的重要步骤,方法如下: (1)胸腔穿刺抽脓,在病变早期及儿童脓胸时效果较好。 (2)胸腔闭式引流
发布于 2024-10-24 16:47
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脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,多与未能有效控制肺部感染有关,也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。 继发于脓毒血症或败血症的脓胸,则多通过血行播散。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。但由于抗生素的应用,这些细菌所致肺炎和脓胸已较前减少,而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌却大大增多。尤以小儿更为多见,且感染不易控制。此外还有大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、真
发布于 2024-10-24 17:08
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急性脓胸假如未经严厉医治会逐步转为缓慢脓胸,脓液中的纤维素很多沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内成长,变成肉芽安排,机化变成较厚的、细密包膜,即胸膜纤维板,此刻属机化期。广泛、坚固的胸膜纤维板包裹肺安排,并严峻约束胸廓的运动,使胸廓内陷,纵隔移位,呼吸功用严峻减退。历来致使呼吸系统方面的疾病。脓胸并发假性胸壁疝很少见。 本病的特点是:胸壁半圆囊肿物,质软,易被紧缩,部分呈失常呼
发布于 2023-12-17 14:47
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1.病史与症状脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰,有时有血性痰。 慢性脓胸为急性脓胸经历6~8周未能及时治愈转入慢性期,由于较厚的纤维板形成,脓液中的毒素吸收减少,临
发布于 2023-12-22 15:54
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1、急性期应绝对卧床休息。 2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。 3、根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性脓胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。 4、在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。 5、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。 6、进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时
发布于 2023-12-22 16:01
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胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔: 1.肺部炎症,特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。 2.肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。 3.胸壁、肺或食管的外伤。 4.纵隔感染扩散到胸膜腔,如食管自发性破裂或穿孔。 5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。 6.菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。 7.医源性感染,如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。
发布于 2023-12-22 15:48
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  一、术前宣教   1、心理指导:向患者解释防止胸管的必要性和重要性,指导患者术中配合,同时针对患者不同的心态和需求,做好详细的健康指导,使患者有良好的心态接受手术。   2、呼吸功能锻炼:讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。   二、拔管宣教   1拔管指征一般置管48—72小时后,引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅,24小时引流液量少于50ML、脓液少于10M
发布于 2023-12-22 15:41
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