急性脓胸的诊断方法有哪些

急性脓胸的诊断方法有哪些?相信这是很多患者都有的疑问，下面就请专家为我们介绍一下急性脓胸需与下列疾病进行鉴别诊断：

　　1需与急性非化脓性胸膜腔积液鉴别

　　(1) 弥漫型胸膜间皮瘤：一般积液量大甚至可直达肺炎顶部易侵犯纵隔纵隔移位不明显抽液后取高电压照片或注气后摄片可显示多发结节状或波浪状肿块附着在胸膜上儿童少见

　　(2).胸膜转移瘤：积液型胸膜转移瘤积液量较多生长较快常伴有胸椎和肋骨的破坏有原发性恶性肿瘤可察儿童少见。

　　2肺栓塞

　　3肝脓肿

　　急性脓胸误诊为肝脓肿临床上并不多见相关报导表明主要是临床医生判断及检查操作失误所引起以下为某医院总结一例急性脓胸误诊为肿脓肿的的报导现引用如下有利于我们更好地鉴别这两个疾病误诊的原因有以下几个：

　　(1) 病史询问不详细只注意局部症状未注意全身症状及体征;

　　(2) 因炎症刺激膈肌而致右上腹疼痛且肝脓肿可出现反应性右侧胸膜炎而致咳嗽咳痰从而误认为疼痛的根源在肝脏;

　　(3) 超检查及肝脏穿刺进一步误导肝脏穿刺抽出的脓性分泌物是因为医生操作错误穿刺针穿透膈肌进入胸腔所致而错误的认为脓液来源于肝脏;

　　(4) 医生对病人检查不够仔细考虑病因不够全面忽视摄片检查以致误诊

　　4另外还需与胸膜病变肺部肿瘤膈下脓肿肺内原发病变(肺脓肿肺不张肿瘤)单纯胸腔积液及胸膜肿瘤等进行鉴别诊断。

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急性脓胸的常见病因有哪些

脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，多与未能有效控制肺部感染有关，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。但由于抗生素的应用，这些细菌所致肺炎和脓胸已较前减少，而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌却大大增多。尤以小儿更为多见，且感染不易控制。此外还有大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、真

发布于 2024-10-24 17:08

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急性脓胸会造成哪些危害

急性脓胸假如未经严厉医治会逐步转为缓慢脓胸，脓液中的纤维素很多沉积在胸膜上，胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内成长，变成肉芽安排，机化变成较厚的、细密包膜，即胸膜纤维板，此刻属机化期。广泛、坚固的胸膜纤维板包裹肺安排，并严峻约束胸廓的运动，使胸廓内陷，纵隔移位，呼吸功用严峻减退。历来致使呼吸系统方面的疾病。脓胸并发假性胸壁疝很少见。本病的特点是:胸壁半圆囊肿物,质软,易被紧缩,部分呈失常呼

发布于 2023-12-17 14:47

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急性脓胸如何治疗

急性脓胸大多数是因为细菌感染引起的，而且还会有化脓的情况，会导致人们的胸痛等症状，这严重影响人们的日常生活，所以人们要及时治疗急性脓胸，那么，人们怎么治疗急性脓胸呢?下面上海远大心胸医院专家为大家介绍下治疗急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则之一、控制感染根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。急性脓胸的治疗原则之二、排除脓液是脓胸治疗的

发布于 2024-10-24 17:15

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急性脓胸的外科治疗

(1)胸腔穿刺：适用于急性化脓性脓胸渗出期。穿刺术在局麻下进行。 (2)胸腔闭式引流术适合于急性脓胸经反复抽脓无好转时，症状不能缓解，脓液粘稠不易抽出;腐败性脓胸;结核性脓胸并发混合感染;脓胸合并支气管胸膜痿或食道胸膜痿同时存在;阿米巴脓胸合并支气管胸膜痿;张力性脓气胸;包裹性脓胸。手术一般在局麻下进行。 (3)早期胸膜脓苔剥脱术(扩清术)：适用于①急性脓胸病人，经多次脓腔穿刺抽脓，临床症状仍

发布于 2024-10-24 16:54

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脓胸的症状有哪些

主要表现为胸腔急性炎症与积液症状，常有高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、乏力等。婴儿肺炎后脓胸的感染中毒症状更为明显。当肺脓肿或邻近组织的脓肿溃破进入胸腔，常有突发剧烈胸痛和呼吸困难、寒战、高热、甚至休克。术后并发脓胸者，常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后，又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不

发布于 2023-12-17 14:27

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脓胸的治疗方法

(一)全身治疗鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进高热量、高维生素、高蛋白饮食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增强抵抗力，促进早日恢复。 (二)抗感染早期适当地选用敏感抗生素治疗肺炎可减少肺周积液的发生，并可防止发展成复杂、难治性胸腔积液或脓胸，单纯肺周积液不需要在肺部感染控制后长期应用抗生素，而对于多数复杂积液和脓胸

发布于 2023-12-17 14:20

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急性脓胸的治疗原则是什么

脓胸是指致病菌引起胸膜腔感染后产生的脓液在胸膜腔内的积聚。根据病程及病期分为急性(病期短于六周)和慢性(病期长于六周)脓胸。急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液与全身支持治疗。 1、根据脓液细菌学培养和药敏试验，选择有效抗生素。用药时间应在体温正常后2周以上，以防止复发。 2、排除脓液是治疗脓胸的重要步骤，方法如下： (1)胸腔穿刺抽脓，在病变早期及儿童脓胸时效果较好。 (2)胸腔闭式引流

发布于 2024-10-24 16:47

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脓胸的症状

1.病史与症状脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史，当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰，有时有血性痰。慢性脓胸为急性脓胸经历6～8周未能及时治愈转入慢性期，由于较厚的纤维板形成，脓液中的毒素吸收减少，临

发布于 2023-12-22 15:54

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脓胸的预防

1、急性期应绝对卧床休息。 2、保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。 3、根据您的病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是治疗自发性脓胸的一项有效的治疗措施，要了解其目的，消除紧张情绪，配合治疗。 4、在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。 5、饮食上进食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的发生。 6、进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时

发布于 2023-12-22 16:01

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脓胸的病因

胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔： 1.肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。 2.肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。 3.胸壁、肺或食管的外伤。 4.纵隔感染扩散到胸膜腔，如食管自发性破裂或穿孔。 5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。 6.菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。 7.医源性感染，如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。

发布于 2023-12-22 15:48

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