慢性包埋性脓胸的手术治疗

1.结核性胸膜炎由于延迟时间较长，可转变为慢性包裹性脓胸。对于已经形成的包裹性脓胸，通常不需要闭式引流。
2.除手术外，没有更好的方法来治疗慢性包膜脓胸。
3、手术是选择性的，在病情控制稳定，脓肿无明显外穿，无明显发热、气促等不适症状的情况下，可推迟手术，直至抗结核治疗使病变（包括肺部其他部位的病变等）稳定。我个人建议在抗结核治疗一年后进行手术。有些1、20岁的病人，相对年轻（3、40岁以内），看起来完全是钙化，但手术不一定困难。
4.对于过去没有发现，现在没有特殊症状，对身体影响不大的慢性包膜脓肿，由于内穿可能造成肺损伤，外穿可能造成胸壁脓肿，以及近年来一些恶性病变的表现与慢性包膜脓肿相似，所以在身体状况较好的情况下仍建议手术。
5.手术本身并不困难，但主要危险在于：肺部病变的严重程度；脓肿与肺组织和胸壁的粘连程度能否完全剥离；是否会造成较大的出血量；术后复发。
6.只要把握好手术时机，认真细致地进行手术，充分松解受压迫的肺组织，使其重新开放，患者基本上可以治愈。
7、近年来，做胸膜剥脱术有经验的医生较少，很多操作不规范，造成脓胸、支气管胸膜瘘等严重并发症，甚至一错再错，过早、不适当地进行补救手术，给患者带来极大的身体伤害以及巨大的经济和精神压力。
8.目前北京地区的手术费用约为4-5万元，术前需要自愿献血，主要费用是术中和术后的输血量，以及恢复期的营养支持量。