发布于 2024-10-25 05:12

  一、一般性处理

  1、左侧卧位 妊娠后期或临产后,产妇取仰卧位时,子宫压迫腹主动脉下腔静脉或盆腔血管可引起仰卧位正常血容量低血压综合征。约5%接近或已足月孕妇可有此并发症,而出现休克症状。因子宫-胎盘灌注量减少;胎心率可有不同程度的心动过缓、晚期减速等变化。当产妇改为左或右侧半卧位时,上述情况渐趋消失。

  2、吸O2提高母血O2含量以改善胎儿氧供应 常用的鼻导管插入供氧,达不到要求,最好应用面罩输入,每分钟流量为10立升的纯氧,可使胎儿血PO2自20mmHg(2.7kpa)升高至25mmHg(3.3kPa).

  3、减轻宫缩 处理胎儿窘迫的目的在于减轻对胎儿的压力和恢复绒毛间隙及脐血管血流量,以改善胎儿血氧供应。在滴注催产素时如出现胎心率异常或/和出现胎儿酸中毒时,应调慢滴速以减少进量或考虑停止滴注。近有报道应用β-交感神经受体兴奋剂来抑制自发性过强宫缩,从而减轻其不良后果。

  4、葡萄糖及碳酸氢钠的应用 葡萄糖虽不能很快通过胎盘,但可以预防母亲发生代谢性酸中毒,10%的葡萄糖溶液经静脉滴注,150ml/h可以供给15g葡萄糖,相当于251.2KJ/h(60Cal/h).碳酸氢钠虽可通过胎盘屏障,但其速度甚慢,不适于治疗胎儿窘迫。实验证明,给母羊注射碳酸氢钠可引起胎血pH下降。可能是母体红细胞与碳酸氢钠缓冲后,血PCO2增高,CO2很快进入胎儿,使胎血pH下降。

  注意,做好定期产前检查,尤其是孕晚期十分重要。它可随时发现母亲、胎儿的异常情况,如妊高征,糖尿病,妊娠合并心脏病等,瞭解胎儿发育情况,胎盘部位及功能,羊水量等,从而能够在产前进行积极的治疗或处理,防止胎儿宫内窘迫或进行积极治疗。

  二、窒息胎儿的分娩问题 在采用上述治疗措施的同时应积极分析胎儿窘迫的原因,根据病史及临床现象判断胎儿窘迫程度,结合产科情况以决定相应的措施。30分钟内胎心率未见改善,则应及早结束分娩。以减少新生儿死亡率。

  三、对慢性胎儿窘迫孕妇的处理 主要根据病情严重情况及胎儿成熟程度来决定终止高危妊娠的最好时机。如果有高危因素存在,例如妊娠高血压综合征、过期妊娠、糖尿病、心脏及肾脏疾患等,应该综合考虑胎儿成熟度,胎儿胎盘功能和胎儿宫内情况等三方面情况,结合孕妇并发症的高危因素疾患,决定适当的对母婴均有利的时间,来进行引产和计划分娩。

  对胎儿有极大危险性的妊娠,如严重妊娠高血压综合征、严重糖尿病患者、妊娠合并慢性肾炎,一般在孕37~38周中止妊娠。注意正确判断胎儿成熟程度是决定是否引产的先决条件,胎儿不成熟易发生肺透明膜病变。

胎儿宫内窒息治疗相关文章
胎儿宫内窒息又称“胎儿宫内窘迫”。胎儿宫内窒息多是因胎盘功能障碍,影响胎儿气体交换所致。也可能由于脐带绕颈,导致宫内胎儿缺氧窘迫,宫内胎儿窘迫儿在分娩过程中极易产生死亡,且活产儿在分娩后阿氏评分不好,多易产生新生儿窒息,新生儿颅内出血等。在分娩过程中如从阴道分娩,出现胎儿窘迫不得不用产钳助产时,也易出现合并症。加之宫内窘迫儿易有胎便吸入等,出生后亦易出现肺部疾患。 同时,新生儿窒息是胎儿宫内窒息
发布于 2024-10-25 05:05
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1.肺透明膜病:早产儿多见一般情况差,呼吸困难与青紫呈进行性加重,病情重预后差,肺成熟度检查及胸部)X线检查均有特殊改变 2.吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史常为复苏后出现呼吸急促,临床症状重,X线呈支气管肺炎改变少有叶间和/或胸腔积液,病变消失时间较长。 3..羊水吸入综合征:此病有窒息或呼吸窘迫史呼吸急促在复苏后发生,而新生儿湿肺则出生时正常,呼吸窘迫发生较晚X线检查亦有助于鉴别。 4.脑性过
发布于 2024-10-25 05:26
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围产期指的是妇女妊娠28周至生后一周的时期,由于此阶段对胎儿来说是非常重要的阶段,在这段时期若是母亲、胎儿、脐带、胎盘、生产过程任何一方面出现异常都可以导致胎儿生长发育异常,特别是在妊娠期间,若母亲有任何的疾病都可导致胎儿的胎内缺氧,甚至造成死胎,或出生时造成窒息,以致新生儿缺氧引起新生儿缺氧缺血性脑病,因此,妊娠期的妇女,一定要做好围产期的保健,以防以胎儿在宫内造成缺氧。 目前临床上有不少的新
发布于 2024-10-25 05:33
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1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 (4)子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子
发布于 2023-11-26 01:32
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当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。 然后,孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。 补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。 加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧
发布于 2023-11-26 08:54
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汽车内空间狭小,而且密封良好,外界的新鲜空气很难进入车内。如果被关在车内,那么很快就会由于缺氧而出现心跳加速、血压升高等不良反应。如果被关者同时伴有剧烈活动,那么这种反应还会加剧,严重时甚至会出现昏迷或者窒息死亡。同时,三伏天居高不下的气温也是车内窒息死亡的原因之一。 夏天气温高,车内温度更高。当外界气温达到35℃时,阳光照射15分钟,封闭车厢里的温度就能升至65℃,在这样的环境里待上半小时就能
发布于 2023-12-11 09:11
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胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。 胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。 本病的发病原因较复杂
发布于 2023-04-24 17:51
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孕妇因素 1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。 2.孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎
发布于 2023-11-25 15:48
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首先,要是想了解胎儿在母体内是否有缺氧,可以通过胎动来感觉到,缺氧的状态就是胎动的过于频繁。胎儿感觉像是躁动不安似的,一般都是缺氧的表现。 另外就是平时躺着的时候尽量不要平躺,要选择侧卧这样不会对宝宝有压力,平时要保持心平气和,不要过于激动,要保持平稳的心态。 还有就是要注意空气不太流通情况下,通常是你自身先感到缺氧,胎儿也就缺氧,:如洗澡时间长,水太热..怀孕后两个月由于胎儿变大压迫母体心脏,
发布于 2023-11-26 09:00
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(一)胎心变化::是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快,但有力而规则,继而变慢,弱而不规则。因此,在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时,由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢,但在子宫收缩停止后,很快即恢复正常。因此,应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者,应行胎心监护。 (二)羊水胎粪污染:胎儿在缺氧
发布于 2023-11-26 01:46
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