发布于 2024-10-28 06:39

  (1) 青少年突然出现不明原因的膝关节周围疼痛且有进行性加重时。

  (2) 青少年出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时,要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

  (3) 多发性内生软骨瘤,多发性骨软骨瘤和长管状的单发性骨软骨瘤都容易恶变为软骨肉瘤,有上述病变时,要定期复查以防恶变。

  (4) 老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。

  (5) 凡四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛,并在腱膜、筋膜及关节邻近处有压痛时,首先应考虑滑膜肉瘤的可能,不要轻易以关节炎、囊肿、纤维瘤等良性病变来解释。对以上情况及高度怀疑有恶性骨肿瘤者,应进一步进行X线检查、放射性同位素骨扫描、CT检查、核磁共振检查、穿刺或切开病理活检以明诊断。

  (6)病理性骨折:肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折,骨折部位肿胀疼痛剧烈,脊椎病理性骨折常合并截瘫。

  (7)全身症状:骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状,后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁,食欲不振,精神萎靡,面色常苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。

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大多数医学生受到的教育中提到骨膜反应,第一反应就是恶性肿瘤。这是医学考试经典病例的描述。但如果是骨肿瘤专业医生,则不会这样认为。骨膜反应分为很多类型,有些是良性的,有些是炎症性的,有些是高度恶性肿瘤,有些是低度恶性肿瘤。(1)如果骨膜反应表现为一横线,而且在骨皮质外侧,而且中间有很窄的透亮间隙,往往代表是早期表现,或者是炎症(如嗜酸性肉芽肿)。(2)实质性骨膜反应,表现光滑,致密,且与骨纵轴平行
发布于 2023-02-09 14:12
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肿瘤患者一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫、或高钙血症相关症状等临床表现,应进一步检查排除骨转移病变.确定恶性肿瘤骨转移的诊断方法有以下几种? (1)放射性核素全身骨显像(ECT)检查诊断:ECT也称“骨扫描”,是恶性肿瘤骨转移的诊断方法之一,但不作为转移性骨肿瘤的诊断依据。放射性核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的敏感性为62%—98%,假阴性率为3%—8%;特异性6
发布于 2023-09-10 09:05
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医学教科书上对骨的良性肿瘤影像学有比较确定的特征性描述,包括边界清晰、很少出现软组织肿块、很少出现骨膜反应、破坏速度缓慢等。从临床概率上讲,这是正确的。也就是说:所有良性骨肿瘤的影像学表现下,大多数概率考虑良性。但是在临床实际案例中,发现不少影像学看起来非常确定良性的,最后病理学及诊断是恶性的。国内骨肿瘤书籍中,国外文献中也提到了类似的现象。原因主要在于:第一,目前人们注重健康体检,无意中发现骨
发布于 2023-02-09 13:47
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以往医生们在诊治肿瘤患者的策略中,如果患者既往病史中有恶性肿瘤手术病史,一旦发现某处发现存在骨的病灶或骨扫描放射性浓聚或PET-CT,大多数医生会比较轻率的认为,那就是转移肿瘤。最近的国外文献发现该临床思维模式可能存在误差。正确的结论是:不一定。虽然以往有恶性肿瘤病史,发现骨组织上有肿瘤或病灶PET-CT阳性,高度怀疑转移可能,但是诊断依然需要就事论事。有些骨组织上的病灶本来就是另外一种疾病。有
发布于 2023-02-09 13:42
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得了肿瘤不可怕,可怕的是病人、家属及朋友往往不知所措,被吓昏了头。病人开始惶惶不可终日,要不用尽一切现有可以用的办法,造成过度治疗,反倒不恰当;要不彻底放弃,失去生存的希望;家属、朋友突然热情地关心病人,买来市场上所谓的抗肿瘤保健品,或者到处搜集各种小偏方混淆正规治疗,要不就是按照自己的理解“规劝”病人什么能吃,什么不能吃什么等等。这些都是确确实实存在的一些问题,虽然与肿瘤科医生的规范治疗没什么
发布于 2022-12-14 18:39
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良性骨肿瘤生长缓慢,疼痛轻,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时被发现,恶性骨肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织,患部呈梭形肿胀,肿块境界不清,质地较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,可有搏动感或血管杂音,早期出现疼痛并呈进行性加重,后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。如果无明显外伤,出现四肢或髋部疼痛,休息
发布于 2023-03-23 22:31
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一、对于既往身体健康的人群,对腰腿疼、重度贫血等症状的出现要警惕肿瘤骨转移:恶性肿瘤远处转移是肿瘤的恶性标志和特征,也是导致肿瘤患者治疗失败的主要原因之一,骨组织是癌症远处转移的第三好发器官,仅次于肝和肺,骨转移癌的发生率约为30%-70%,理论上每一种恶性肿瘤都可以转移到骨骼,其中以乳腺癌、前列腺癌、肺癌更多见。我们大家都知道恶性肿瘤的早期发现和治疗对愈后是非常关键的,在生活中我们有的患者,出
发布于 2022-09-24 20:51
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1、分类原则统一第三版WHO肿瘤分类与前二版最大的区别是将所有肿瘤均视为独立病种,而不只是形态学描述的组织学分型,与其他分册一样,所有骨肿瘤及其变型均严格按疾病来描述诊断标准、病理学特点和相关的遗传学改变,包括新的ICO-10编码、发病率、年龄、性别分布、病变部位、临床症状和体征、病理学、遗传学及预后因素。第二版中将骨髓肿瘤(圆细胞肿瘤)分成Ewing肉瘤、骨原始神经外胚层瘤(ES/PNET)、
发布于 2023-02-19 06:06
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概述 骨肿瘤是指原发性或继发于肝癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等转移性骨肿瘤。经常局部剧烈疼痛,骨肿瘤要如火如荼进行治疗呢?下面和大家分享一下经验 步骤/方法: 1、 可以选用吲哚美辛或者布洛芬,也可以肌内注射强痛定。这样可以减轻疼痛 2、 可以采用放射治疗,直线加速器放射治疗 3、 还可以选择多柔比星加上氯化钠注射液肌内注射
发布于 2023-12-07 18:13
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由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状,故常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂积水和肝肿瘤鉴别。 应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系,有时尚可确定肿瘤的性质。腹部平片发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构,则可判断为畸胎瘤。纤维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。椎间孔扩大,甚至有骨质破坏,应考虑是神经纤维肿瘤。 胃
发布于 2024-01-23 00:18
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