发布于 2024-10-29 05:38

  在我多年的临床诊疗中发现,小肠癌症无明显特异性,早期可无任何不适。国内外多个研究资料显示进展期时的症状,主要有腹痛占15%~68%,恶心/呕吐等肠梗阻或幽门梗阻症状占10%~39%,体重下降10%~42%,贫血18%~24%,腹部包块8%~21%,消化道出血,乏力,腹泻/便秘等,十二指肠癌时还可有无痛性黄疸3%~18%。

  1.腹痛 最为常见症状。

  可因肿瘤表面溃烂,刺激肠管引起肠痉挛所引起,也可因 肠梗阻或者肠套叠所致。当肿瘤巨大,突入肠腔,可引起肠腔阻塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄,梗阻。这类梗阻较多鉴于小肠恶性肿瘤。肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致。可急性发作,也可反复慢性发作。

  2.消化道出血

  约有1/3~2/3患者因肿瘤表面溃烂而引起出血。多数为阴性出血,表现为大便隐血试验阳性或黑便,长时间也可产生缺铁性贫血。也可出现间断少量出血,甚至大量便血。

  3.腹部包块

  由于小肠活动度大,位置又不固定,所以小肠肿瘤在体验时偶可扣到肿块,但有时又扪不到,时有时无。可扪及肿块的多半是体积较大的肿瘤。

  4.全身症状

  除肿瘤反复出血导致贫血外,小肠恶性肿瘤常可引起体重下降,乏力等全身症状。

  5.并发症(complication)

  少数恶性肿瘤发展到晚期可形成肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎或可慢性穿孔,形成脓肿或内瘘;肠套叠在恶性肿瘤中相对较为少见。

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1.小肠癌钡剂造影 小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等,但阳性率较低。气钡双重造影法,特别是插管法小肠气钡双重造影,使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断价值。 2.放射性核素显像 放射性核素显像为非创伤性检查,主要用于小肠出血的定位,其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%,但有时会出现假阳性。 3.血管造影检查 小
发布于 2024-08-09 03:39
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小肠癌A期者,可予手术,并予中药,不需化疗;小肠癌B期者,可予手术,术后予化疗并中药;小肠癌C期以放疗、化疗、中药、免疫治疗为主,手术仅为姑息切除或对症处理。小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除;较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术;恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。术后根据情况,选用化疗或放疗。如肿瘤已与周围组织浸润固定,无法切除,并有梗阻者,则可作短路手术
发布于 2024-10-29 05:46
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小肠癌的另一危险因素为克罗恩病(Crohn'sdisease),一项Meta分析的结果表明,克罗恩病发生小肠癌的危险性增加27倍,如果同时吸烟更增加其风险。伴有克罗恩病的小肠腺癌与散发性小肠腺癌的不同在于:(1)常侵及回肠,而不是十二指肠;(2)发病年龄比一般小肠腺癌的高发年龄提前10~20岁;(3)常见表现为多发病灶。 目前我们对于小肠腺癌的发病机制所知甚少。小肠介于胃和结肠之间,且小
发布于 2024-08-09 03:46
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1、适当减少能量摄入: 大部分的研究表明摄入能量(蛋白质、脂肪还是碳水化合物)的总量与小肠癌发生的危险性有关系,减少总能量的摄入有可能降低小肠癌的发病率。 2、减少动物脂肪摄入: 摄入高脂的女性与低脂女性患小肠癌的风险率相比增加了32%,减少食物中动物脂肪的含量是有助于减少小肠癌的发生。 3、膳食纤维能吸附致癌物质促进排便: 食物中膳食纤维素能增加粪便量,吸附胆汁酸盐稀释肠道内的致癌物,从而能减
发布于 2024-10-29 05:59
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):胃体癌2010年3月在贵医院近端胃大部切除手术,术后病理T3N2M0,未进行化疗。目前肠梗阻手术,江西省吉安市吉安县人民医院。胃体癌2010年3月在贵医院近端胃大部切除手术,术后病理T3N2M0,未进行化疗,目前肠梗阻外院手术。肠梗阻术后病理活检报告:检体来源:右下腹小肠临床诊断:小肠肿瘤并梗阻长14.3cm宽5*3.7cm肠管,约2.3cm长一
发布于 2023-02-03 17:27
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诊断 小肠恶性肿瘤临床诊断较困难,早期诊断更难,十二指肠肿瘤诊断率较高。其诊断主要根据临床表现结合纤维小肠镜及小肠钡剂造影等资料综合考虑。 1,湿热蕴结宜食清热利湿,解毒散结之品,如冬瓜、绿豆、金银花等。食疗方:马齿苋粥(鲜马齿苋、粳米);薏米粥。 2,瘀毒内阻宜食清热解毒,祛瘀散结之品,如海带、山楂、马齿苋、薄荷等。食疗方:木耳腐竹焖兔肉(木耳、腐竹、兔肉)、赤小豆煲鸡(赤小豆、母鸡)。 3,
发布于 2024-10-29 06:06
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概述 我们都知道肠道方面的病变是非常常见的现象,也跟着可能会导致大肠炎或者是小肠炎的产生,也可能会今起结肠炎的产生,患者会出现比较明显的腹部疼痛的现象,有的患者会出现腹部的绞痛的感觉,肠炎最常见的症状就是出现腹泻的症状,有的患者可能会导致腹泻和便秘交替出现的症状,小肠大肠炎的患者会出现腹部的胀痛和食欲不振等症状。 步骤/方法: 1、 我们都知道,正常的情况下每日可以陪你一次,这样有助于食物的
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猪小肠指一头连着胃一头连着大肠的部分,属小肠最瘦,肠头最肥。猪小肠用途广泛,既可直接做菜美食,也可除去肠内外各种不需要的组织,经过加工可制成肠衣。肠衣是灌制各种香肠的好材料。 加工肠衣的肠粘膜还是提取粘多糖硫酸酯类抗凝血药肝素钠的重要原材料,近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。用猪小肠做菜时清洗很重要,若洗不干净,就会出现苦味。 猪小肠适用于多种烹调方法,是一种简单美味的减肥食品。营养价值猪小肠
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1、疼痛 腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是最常见的,剧烈难忍,是常见的前列腺癌的症状之一。 2、转移症状 在前列腺癌病人中转移很常见。约有三分之二的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。 3、排尿障碍 排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等都是前列腺癌
发布于 2023-04-21 12:35
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