一、配合医生进行”一看、二听、三测、四观察”的检诊顺序。”一看”即看患儿的面色、口唇、甲床及全身皮肤情况;”二听”即听喉喘呜音及双肺呼吸音;”三测”即测体温、心率、呼吸;”四观察”即观察神志、呼吸形态及用药后反应,以便及时明确诊断,判断喉阻塞程度,及时采取有效诊疗措施,为挽救患儿的生命赢得宝贵时间。
二、保持呼吸道通畅,改善缺氧情况。首先立即去枕平卧位,肩部略垫高,头部稍后仰,颈部伸直,解开上衣纽扣。呼吸道分泌物多者应立即用电动吸引器吸痰,并给予2—4升/min氧气吸入,以提高肺动脉血气含量及饱和度,提高肺泡内的氧分压,促进组织代谢。
三、迅速建立静脉通道。首选使用激素、抗生素以减轻喉头水肿,维持水电解质平衡,急性喉炎的患儿尽快输入足量激素是救治成功的一个关键。大多数患儿均比较烦躁,应首选头皮静脉为佳。我科的体会是首选甲基强的松龙入小壶或静脉推注,然后再给大剂量的抗生素。在输液时护理人员应多巡视,严密观察患儿的变化和用药后的反应。
四、保持患儿安静,避免大声喧闹,适当的给予镇静剂。可用异丙嗪肌肉注射,禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和引起呼吸粘膜干燥。
五、雾化吸人:患儿呼吸道分泌物增多,尤其重症患儿往往反应迟钝,无力将痰咳出,出现阵发性青紫及痰呜音,故应给予雾化吸入。雾化吸人可减轻呼吸道炎症和水肿,减轻支气管痉挛性收缩,使呼吸道的分泌物稀释,以利于排出帮助祛痰。普米克、地塞米松交替雾化,痰液粘稠可加“糜蛋白酶,并注意雾化吸人是否通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止窒息。
喉炎疾病的危害性不是一句话可以说清的,喉炎出现的时候应该注意了解发病诱因,要是长期不治疗的话会造成想不到的恶果,喉炎患者有必要及时治疗。