本周，感染病区暂停了对埃博拉出血热的准备工作，重新接纳了病人。今天，我们收治了一名患有百日咳的40天大的婴儿，回顾半年前写的关于百日咳逐渐增多的感言，我想重新编辑一下，放在上面，提醒大家。
1、病因学。百日咳是由百日咳杆菌引起的严重和潜在的致命疾病，由于6个月以下的婴儿不能得到疫苗的充分保护，该年龄段的百日咳患儿住院率为80%，死亡率接近1%；中国的百日咳疫苗从3月的婴儿开始接种，但最危险的百日咳是1个月左右的新生儿。症状出现在出生后20天，一周前最为严重，出现了全身青紫和其他窒息的迹象。
2.百日咳的并发症包括脑病、肺炎和呼吸暂停、抽搐和死亡，尤其是年幼的婴儿，由于痉挛性咳嗽，很容易出现危及生命的窒息现象。
3.百日咳发烧不高，往往很低，很多孩子甚至根本不发烧（可能是低烧，家长没有注意到），发烧退后咳嗽症状加重，尤其是夜间剧烈咳嗽。
4.抗生素可以减轻痉挛性咳嗽早期的症状，但是大多数病人在被诊断时已经处于痉挛性咳嗽阶段了。
5.建议为所有儿童接种疫苗，并建议为年龄较大的儿童和成人接种疫苗以加强免疫。我们常常忽略了对青少年和成人的百日咳疫苗接种，尤其是孕妇、照顾婴儿的家庭、保姆等。今天收入孩子的母亲在分娩前一周出现了剧烈的咳嗽，考虑是准妈妈将百日咳传染给了新生儿，所以建议孕妇接种百日咳疫苗，其他要照顾婴儿的家庭成员，如爸爸、爷爷奶奶、外公外婆等，也要接种百日咳疫苗（有点难度）。
6.实验室检查：血常规白细胞会明显升高，以淋巴细胞为主，淋巴细胞比例在60%以上。
7、再次接种：妊娠20周以上的孕妇如果不能确定在过去10年内是否接种过百日咳疫苗，建议再次接种，可能与新生儿接触的家庭成员也要接种，否则容易通过家庭成员将百日咳传染给新生儿。
8.克拉霉素（7.5mg/kg，BID，最大剂量1g/天，婴儿≥1个月，7天）或阿奇霉素（10mg/kg，每天一次，婴儿＜6个月，5天。6个月，第1天：10毫克/公斤，第2-5天，5毫克/公斤。最大剂量250毫克/天）是治疗的首选。
9.用安定和苯巴比妥镇静，如果咳嗽严重，可以使用激素和免疫球蛋白来缓解症状，如果有窒息的危险，可以考虑呼吸机辅助通气，如果有呼吸衰竭，可以考虑体外膜肺治疗（ECMO）。
10.感染者应被隔离至病后40天，密切接触者应被观察3周。
