发布于 2022-12-08 11:42

药物性肝损伤的种类很多,包括处方药、非处方药、营养补充剂和草药。45%的药物性肝损伤患者是由以抗生素为代表的单一原因引起的,20%的药物性肝损伤患者是由一个以上的潜在肝脏毒性因素引起的。在药物性肝损伤患者中,以抗生素为代表的单一原因引起的肝损伤占20%,而以药物性肝损伤为代表的潜在肝毒性因素则占20%。在药物性肝损伤患者中,以抗生素为代表的单一原因引起的肝损伤占20%。

药物的肝毒性一般可分为两类:可预测的和不可预测的。临床药物性肝病大多是由于不可预测的肝毒性药物引起的,没有明显的药物剂量-效应关系,为药物代谢产物(或药物本身)直接作用于肝细胞,或通过免疫机制引起病变。自身抗体不是自身免疫反应的病因学表现,但可能存在于急性和慢性肝病中,自身抗体不是肝损害的原因,而是肝损害的结果。有些慢性药物性肝损害在早期不应该被发现,随着急性肝损害的发生,这部分患者虽然已经停药,但可能会反复出现肝功能异常,这给医生诊断带来困难,在患者的肝功能检查中,除球蛋白外,急、慢性肝损害之间没有明显差异。且慢性肝损伤的球蛋白平均值高于急性,但不高于正常上限,可作为判断慢性肝 慢性肝损伤的球蛋白平均值高于急性,但不高于正常上限,可作为判断慢性肝损伤的参考指标。自身抗体高滴度的存在似乎表明慢性的可能性很大。自身抗体的高滴度并不意味着一定是自身免疫性肝病,需要结合临床和用药史,但需要警惕自身免疫性肝炎的发生,早期肝组织活检有助于诊断。药物性慢性肝损害的临床表现轻重不一,有些药物可引起中、重度慢性肝炎,临床表现与自身免疫性肝炎相似。

药物性肝损害与自身抗体相关文章
2011年夏天,神经科加强医疗病室(NICU)收住了一位重症患者:这位22岁的女性患者在过去的1个月中出现进行性加重的精神行为异常、癫痫发作和意识障碍,临床拟诊病毒性脑炎,但抗病毒治疗后病情仍持续恶化。这时一种罕见的“新疾病”――抗NMDA受体抗体脑炎进入了主管医生的鉴别诊断的视野。抗NMDA受体抗体是新发现的一种自身免疫性脑炎,于2007年被首次被报道。NMDA受体是一种离子型谷氨酸受体,它可
发布于 2022-10-07 17:03
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自身抗体是自身免疫性肝病(主要包括自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化两种)的血清标志物。抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)以及抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(anti-LKM1)为自身免疫性肝炎(AIH)的标志性抗体,抗线粒体抗体(AMA)是原发性胆汁性肝硬化(PBC)的标志性抗体。但这些抗体滴度测定与疾病的活动无关,也不具备预测治疗结果的能力。具有预测意义的血清标志物能通过早期诊断、建立个体化治
发布于 2023-02-18 18:01
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一份完整的甲状腺化验单通常包括两部分内容:一是反映甲状腺功能状态的指标(包括T3、T4、FT3、FT4、TSH等),再就是与病因相关的甲状腺自身抗体(如TRAb、TgAb、TPOAb等等)。对于前者,大家往往比较熟悉;但对后者的临床意义,大家一般了解不多。临床上经常有人询问:不同的抗体各自代表什么意义?抗体水平升高或降低说明什么问题?临床治疗目标是纠正甲功异常还是让抗体转阴?下面我们就来谈谈这方
发布于 2023-01-29 12:07
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摘要自身免疫性甲状腺疾病(autoimmunethyroiddisease,AITD)包括Graves病(GD)、慢性淋巴性甲状腺炎和特发性甲状腺功能减退。AITD常常合并其它自身免疫性疾病。HLA-Ⅱ、CTLA-4基因在GD和特发性甲状腺功能低下的发病中起着重要作用,TSH-R基因和IL-1ra基因为GD的易感基因。AITD通常在环境因素如劳累、感染、精神创伤、应激或摄碘增多等因素作用下发病,
发布于 2022-10-18 22:04
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我国药物性肝损害的诊断标准:(1)我国2007年前常采用的诊断标准(国内常用标准)该标准主要包括以下7点:①用药后多在1~4周内出现肝损害的表现,少数潜伏期可达数月或更长时间;②部分患者初发症状有发热、皮疹、瘙痒等;③周围血嗜酸性粒细胞大于0.06;④巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验(+);⑤有肝实质细胞损害或肝内胆汁淤积的临床征象和(或)病理表现;@HBsAg、乙型肝炎病毒核心抗体、抗甲型肝炎病毒
发布于 2023-02-04 13:57
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概述 肝细胞性黄疸肯定会对身体造成损害,因为很多情况下肝细胞性黄疸都是因为肝炎导致的。一旦因为肝炎产生黄疸则很有可能表现出非常多的肝炎症状,并且肝炎本身对身体的损害就是极其严重的。如果一个人有肝细胞黄疸这种现象,同时还有可能出现身体发热以及全身无力等症状。有一些慢性的肝炎病人可以表现出肝细胞黄疸,并且同时还有肝掌以及蜘蛛痣等各种现象出现。 步骤/方法: 1、 肝细胞黄疸的人有时候还会伴随着脾
发布于 2023-04-22 16:17
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耳机与听力损害很多青少年不注意保护听力,小小年纪就出现了严重的听力问题,必须引起全社会的重视。影响青少年听力的最大因素是耳机使用不当,表现在长时间、大音量第使用耳机,这种不良习惯对听力具有严重威胁,严重的甚至会导致耳聋。许多青少年喜欢玩网络游戏,为了追求音效,玩儿的时候还要戴着耳机,在电脑前一泡就是一整天甚至是通宵达旦,还把耳机的音量调到最大;更多的人则喜欢挂着MP3、MP4,无论是走路、坐车或
发布于 2022-09-24 15:41
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药物是肝损害的重要病因之一.药物引起肝病的机制因药而异,非常复杂,大多数情况下尚不清楚.有些药物具有直接的毒性作用,由其引起的肝脏损害一般可以预见,而且损害与药物剂量有关,且为某些药物所特有;另一些药物仅偶尔在敏感的个体引起肝损伤,而且与剂量无关,发生与否也难以预测.这种在敏感个体发生的反应常被称为过敏反应,但作为一种真正的变态反应,证据并不充分,所以最好称为特异体质反应.药物的直接毒性和特异体
发布于 2022-11-26 18:26
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类风湿性关节炎是一种慢性、炎性、系统性的自身免疫病,表现为外周关节持续性和进行性的滑膜炎,继而引起软骨破坏和骨破坏,造成关节畸形。早期类风湿性关节炎患者是指病程在1年以内,符合美国风湿病协会(AKA)1987年分类标准的类风湿性关节炎患者,与典型的RA患者相比,早期RA患者具有以下特点:症状隐匿多变,仅依靠临床表现诊断有一定困难;类风湿因子(RF)低度变化较大,诊断特异性差;病情进展迅速,骨质破
发布于 2022-09-24 19:32
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什么是药物中毒性肝损害?药物性肝损害(Drug-inducedliverinjury,DILI)是药物及其代谢产物引起的肝损害。其发生机制包括药物或其代谢产物对肝脏的直接毒性,或机体对药物或其代谢产物发生免疫反应所引起的肝脏疾病。西药制剂中以抗菌药物(特别是抗结核药物)、解热镇痛药、抗代谢及抗肿瘤药、抗精神失常药物引发肝损害居多。值得注意的是目前中药引起肝损害的比率逐年上升,单味中药如雷公藤、黄
发布于 2022-12-07 18:44
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