发布于 2022-12-08 11:42

药物性肝损伤的种类很多,包括处方药、非处方药、营养补充剂和草药。45%的药物性肝损伤患者是由以抗生素为代表的单一原因引起的,20%的药物性肝损伤患者是由一个以上的潜在肝脏毒性因素引起的。在药物性肝损伤患者中,以抗生素为代表的单一原因引起的肝损伤占20%,而以药物性肝损伤为代表的潜在肝毒性因素则占20%。在药物性肝损伤患者中,以抗生素为代表的单一原因引起的肝损伤占20%。

药物的肝毒性一般可分为两类:可预测的和不可预测的。临床药物性肝病大多是由于不可预测的肝毒性药物引起的,没有明显的药物剂量-效应关系,为药物代谢产物(或药物本身)直接作用于肝细胞,或通过免疫机制引起病变。自身抗体不是自身免疫反应的病因学表现,但可能存在于急性和慢性肝病中,自身抗体不是肝损害的原因,而是肝损害的结果。有些慢性药物性肝损害在早期不应该被发现,随着急性肝损害的发生,这部分患者虽然已经停药,但可能会反复出现肝功能异常,这给医生诊断带来困难,在患者的肝功能检查中,除球蛋白外,急、慢性肝损害之间没有明显差异。且慢性肝损伤的球蛋白平均值高于急性,但不高于正常上限,可作为判断慢性肝 慢性肝损伤的球蛋白平均值高于急性,但不高于正常上限,可作为判断慢性肝损伤的参考指标。自身抗体高滴度的存在似乎表明慢性的可能性很大。自身抗体的高滴度并不意味着一定是自身免疫性肝病,需要结合临床和用药史,但需要警惕自身免疫性肝炎的发生,早期肝组织活检有助于诊断。药物性慢性肝损害的临床表现轻重不一,有些药物可引起中、重度慢性肝炎,临床表现与自身免疫性肝炎相似。

药物性肝损害与自身抗体相关文章
自身抗体是自身免疫性肝病(主要包括自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化两种)的血清标志物。抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)以及抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(anti-LKM1)为自身免疫性肝炎(AIH)的标志性抗体,抗线粒体抗体(AMA)是原发性胆汁性肝硬化(PBC)的标志性抗体。但这些抗体滴度测定与疾病的活动无关,也不具备预测治疗结果的能力。具有预测意义的血清标志物能通过早期诊断、建立个体化治
发布于 2023-02-18 18:01
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2011年夏天,神经科加强医疗病室(NICU)收住了一位重症患者:这位22岁的女性患者在过去的1个月中出现进行性加重的精神行为异常、癫痫发作和意识障碍,临床拟诊病毒性脑炎,但抗病毒治疗后病情仍持续恶化。这时一种罕见的“新疾病”――抗NMDA受体抗体脑炎进入了主管医生的鉴别诊断的视野。抗NMDA受体抗体是新发现的一种自身免疫性脑炎,于2007年被首次被报道。NMDA受体是一种离子型谷氨酸受体,它可
发布于 2022-10-07 17:03
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我国药物性肝损害的诊断标准:(1)我国2007年前常采用的诊断标准(国内常用标准)该标准主要包括以下7点:①用药后多在1~4周内出现肝损害的表现,少数潜伏期可达数月或更长时间;②部分患者初发症状有发热、皮疹、瘙痒等;③周围血嗜酸性粒细胞大于0.06;④巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验(+);⑤有肝实质细胞损害或肝内胆汁淤积的临床征象和(或)病理表现;@HBsAg、乙型肝炎病毒核心抗体、抗甲型肝炎病毒
发布于 2023-02-04 13:57
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如果你到医院体检时发现肝功能异常,甚至已经出现肝、脾大,肝纤维化、肝硬化,却没有常年饮酒、没有病毒感染(如甲乙丙丁戊型肝炎等)、没有服用肝毒性药物(如抗结核药、某些中药等)、没有遗传代谢病(如肝豆状核病变),没有脂肪肝,那就要警惕自己是不是得了自身免疫性肝病(以下简称自免肝),可以做相关的自身抗体检测来证实,或排除。什么是自免肝:要了解自免肝,首先我们要知道什么是免疫。免疫功能是机体保护自己,免
发布于 2022-11-28 09:21
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自身免疫性肝炎是1992年在英国召开的消化系统国际会议上由自身免疫性肝炎组专家提出,用以替代自身免疫活动性肝炎的一种自身免疫性疾病。这是一种病因未明的疾病。一般认为是在病毒感染、药物或化学物质等环境致病因素的作用下,遗传学上对自身免疫性肝炎易感的人群其肝细胞的抗原成分发生改变,或某些病毒蛋白质与肝细胞的某种蛋白成分有同源性,从而诱发了机体的自身免疫反应,导致肝脏的损害。其主要特点是:1、高免疫球
发布于 2022-10-06 15:31
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1、概括介绍引起肝脏疾病的原因繁多,包括感染、药物、中毒、酒精、肿瘤、代谢及自身免疫性损害等,其中,自身免疫性肝病(AutoimmuneLiverDiseases,ALD)是一组同自身免疫损害相关的肝脏疾病,虽然病因和发病机制尚不完全清楚,但在这些疾病患者,均观察到不同程度的自身免疫现象。所谓自身免疫性肝损害,通俗的讲指人体免疫系统发生紊乱进而损害自身肝脏。主要特征为肝损伤同时,在血清免疫球蛋白
发布于 2023-02-18 22:46
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对自身抗体阳性而无自身免疫症状的患者的认识正在逐渐深入中:这些患者中的一部分可能正处于如系统性红斑狼疮(SLE)等疾病的亚临床阶段,而其余大部分个体可能终生不会发展成SLE或其他自身免疫性疾病。自身免疫反应的高发生率提示自身抗体是正常免疫反应的组成部分,同时也有数据证明某些自身抗体具有重要的免疫调节功能。基于上述结果,研究者提出如下疑问:自身免疫反应于何时开始、又如何发展成为典型的自身免疫疾病?
发布于 2023-02-28 01:01
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摘要自身免疫性甲状腺疾病(autoimmunethyroiddisease,AITD)包括Graves病(GD)、慢性淋巴性甲状腺炎和特发性甲状腺功能减退。AITD常常合并其它自身免疫性疾病。HLA-Ⅱ、CTLA-4基因在GD和特发性甲状腺功能低下的发病中起着重要作用,TSH-R基因和IL-1ra基因为GD的易感基因。AITD通常在环境因素如劳累、感染、精神创伤、应激或摄碘增多等因素作用下发病,
发布于 2022-10-18 22:04
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一份完整的甲状腺化验单通常包括两部分内容:一是反映甲状腺功能状态的指标(包括T3、T4、FT3、FT4、TSH等),再就是与病因相关的甲状腺自身抗体(如TRAb、TgAb、TPOAb等等)。对于前者,大家往往比较熟悉;但对后者的临床意义,大家一般了解不多。临床上经常有人询问:不同的抗体各自代表什么意义?抗体水平升高或降低说明什么问题?临床治疗目标是纠正甲功异常还是让抗体转阴?下面我们就来谈谈这方
发布于 2023-01-29 12:07
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自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。是近年来新确定的疾病之一,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮存在
发布于 2023-09-08 18:30
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