发布于 2022-09-25 17:00

射频消融治疗已成为治愈心律失常的最有效手段,对于复杂的心律失常,如室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速以及心房扑动和心房颤动,有其自身不可替代的优势。然而,今天的电生理手术离不开X射线透视,需要通过透视来确定导管或电极的准确位置,从而提高成功率并减少并发症。虽然射频手术中X射线对医生和病人造成严重影响的事件很少,而且从辐射源设备到保护措施都有很多改进,但医生和科学家长期以来一直在努力寻找完全3D引导下的手术方法和设备,现在已经开始看到成果。
目前的电解剖标示系统是EnSite Array和EnSite NavX非接触式球囊标示系统,在射频消融治疗室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动和其他心律失常时,可以大大减少X光照射时间,EnSite NavX系统甚至可以实现零透视。EnSite Array是一种非接触式球囊校准系统,使用非接触式电极测量空间电场,在每个瞬间捕捉心腔壁上的3360个点,并将其表示在等电位图上,以确定心律失常的机制,引导消融导管到达准确位置,大大减少心律失常,特别是房性心动过速、室性心动过速和心房扑动。复杂心律失常如心房颤动的手术时间缩短,X射线透视时间缩短,成功率提高。EnSite NavX系统是解决复杂心律失常的另一个重要平台,其工作原理也是利用空间电场技术定位电极导管,其优点是可以真实地重建循环系统(包括血管和心脏)的解剖结构,清晰地显示放置在血管和心腔中的导管。导管的位置被清楚地显示出来。这为NavX系统以零透视的方式进行电生理和手术奠定了基础。这意味着电生理标记和消融治疗的一次革命。
国内外多家电生理中心的数据显示,使用NavX系统在零透视引导下完成电生理检查和射频消融手术的时间与使用传统X射线透视方法完成手术的时间没有明显差异,手术的成功率也没有明显差异。
使用NavX系统在零透视下指导电生理检查和射频消融手术,对患儿和医生都有好处,尤其是室上性心动过速的患者大多是青少年和儿童,避免对儿童的辐射伤害是所有医生都高度关注的。就成本而言,NavX系统比传统方法更昂贵,但由于NavX系统可以标记导管定位的部位,因此可以节省一些用于定位的导管。事实上,使用NavX系统的额外费用显然是值得的,因为它可以提高手术的安全性并减少辐射暴露。

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