1.原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。
2.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
4.妇科检查无异常发现。
诊断
根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断。需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。
治疗
痛经在女性中是常见的症状,未婚前痛经长大后特别是婚后生育过后,痛经自然会消失,可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主,近年来都采用综合治疗包括精神疏导,中药、西药与针灸治疗。
1.一般治疗
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟。
(3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.药物治疗
(1)前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
(2)口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。