肝细胞癌，即肝脏的恶性肿瘤，可分为两大类：原发性和继发性。前者被称为原发性肝癌，在中国是一种高发和危险的恶性肿瘤；后者被称为肉瘤，与原发性肝癌相比，它不太常见。继发性或转移性肝癌是指源自全身多个器官的恶性肿瘤侵犯到肝脏。它通常见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺和其他器官恶性肿瘤的肝转移。
（一）病理诊断
1、肝脏组织学检查证实原发性肝细胞癌。
2、肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
（二）临床诊断
1、如无其他肝细胞癌的证据对流法AFP阳性或放射法AFP>400mg/ml持续4周以上，可排除妊娠生殖腺胚胎性肿瘤和转移性肝细胞癌的活动性肝病。
2.B型超声造影可显示直径2厘米以上的肿瘤，对早期定位有较大价值；电子计算机X线断层扫描（CT）可显示直径1，0厘米以上的肿瘤；放射性核素扫描可显示直径3-5厘米以上的肿瘤；其他X线肝血管造影和MRI图像对肝癌的诊断有一定价值。
3、影像学检查有明确的肝内实质性占位病变，可排除肝血管瘤和转移性肝癌，并有下列情况之一：
①AFP> 20mg/ml。
②原发性肝癌的典型影像表现。
③无黄疸但AKP或r-GT明显升高。
④有远处明确的转移病灶或血性腹水或在腹水中发现癌细胞。
⑤肝硬化时乙肝标志物明显阳性。
