阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一,病因是多方面的,除正常月经之外,当生殖器官发生炎症,病理性妊娠,内分泌疾患,外伤,肿瘤等情况时均可发生阴道出血.所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时,应立即到医院检查,查明出血的原因. 临床表现及其鉴别要点： 1.有周期规律的阴道流血
(1)经量增多：主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长.此型流血多与子宫肌瘤,子宫腺肌病或放置宫内节育器有关.
(2)月经期间出血：发生在两次月经来潮的中期,常历时3~4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适.此类出血是由月经期间卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血.
(3)经前或经后点滴出血：月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽.可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应.子宫内膜异位症也可出现类似情况.
2.无周期规律的阴道流血 (1)接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎,早期宫颈癌,宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤.
(2)停经后阴道流血：若患者为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛,恶心等症状,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产,异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女,且伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血.对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤.
(3)绝经后阴道流血：一般流血量少,可持续不尽或反复流血.偶可伴下腹部疼痛.首先应考虑子宫内膜癌,也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等.
(4)外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛.
3,无任何周期可辨的长期阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致,首先考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能.
