发布于 2022-12-08 20:02

众所周知,血管通路是慢性终末期肾病透析患者的生命线。畅通的血管通路和充足的透析血流对尿毒症患者保持良好的生活状态和长期生存至关重要。统计数据显示,血管通路问题是透析患者的一个高风险领域。血管通路不畅导致透析不充分,并迅速导致水钠潴留、电解质紊乱、感染、心肺功能不全等问题,威胁到病人的生命。血管通路问题及其引起的并发症占门诊透析患者住院治疗的30%以上,大大增加了患者的负担和风险。

透析通路手术是一个微小的手术,通常在局部麻醉下,在皮肤上做一个不到2厘米的微小切口。主要的血管通路手术包括自有血管的内瘘、异体移植旁路、人工血管旁路、通过(颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等)临时放置深静脉,以及长期放置。

然而,这是一个 "小 "手术,但它并不总是被很好地执行和维护。这一方面是由于病人自身的情况,如:血管解剖变异;长期慢性病(肾病、糖尿病、高血压等)对循环系统的损害,由动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄或闭塞引起;血管穿刺引起的局部血管损伤;以及肥胖、高龄、凝血机制异常;另一方面是由于参与手术的医护人员对局部血管解剖缺乏全面了解。另一部分原因是参与手术的医护人员要么对局部血管解剖没有透彻的了解,要么没有精细的微血管吻合技术;要么对如何使用血管通路进行血液透析没有专业的了解,术后护理不当等。超过50%的长期透析患者会出现一次以上的血管通路故障,相当多的患者在此期间由于管理不当而出现水钠潴留、高钾血症、高血压、心肺功能衰竭、严重感染等危及生命的并发症,有些患者甚至因此失去了宝贵的生命。

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血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,有人称之为透析患者的生命线。近年来,随着老年患者的不断增加以及糖尿病、高血压、肥胖等疾病的发病率不断增高,血管通路的建立越来越困难,与之相关的并发症也愈多见,我中心在建立各类血管通路包括:临时性血管通路、动静脉内瘘和血管移植方面都有着很丰富的临床经验。动静脉内瘘:是目前应用最为广泛的透析患者血管通
发布于 2022-12-08 20:32
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2015年10月16日,首届血管通路护理高峰论坛在复旦大学附属肿瘤医院召开,恰逢肿瘤医院血管通路门诊成立十周年。论坛期间,胰腺外科奚燕护士长做了CVC拔管呼吸窘迫综合征案例分析报告,并对胰腺癌晚期化疗病人的CVC静脉通路护理阐述了自己的看法和临床感悟。奚燕护士长简介主管护师,复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科护士长,复旦大学附属肿瘤医院IV-teamCVC组组长,第一届“循道杯”全国总冠军。作为胰腺外
发布于 2023-02-02 19:47
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时常听到医生跟患者说“手术很成功”,也经常患者家属问我,“医生,手术成功是不是以后就没事了”,“手术成功几率有多大?”。每每如此,我会看着患者的眼睛,停一下,让思考飞一会儿。“成功”二字脱口而出很容易,但要客观地理解它的内涵,就没有那么容易了。要评判一个手术成功与否,首先要明白你所指的成功,到底代表什么。很多患者希望手术能成功地“清除所有的癌细胞”,做完手术不会再复发或转移,能够获得象良性疾病一
发布于 2023-01-26 08:32
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血液透析是指利用血液净化装置(即人工肾),清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分,同时补充各种有益物质,达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一,可有效维持尿毒症患者的生命。尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。所谓血管通路是指将血液从体内引出,进入体外循环装置再回到体内的途径。是依靠血液透析维持生存患者的生命线。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的
发布于 2023-01-26 01:22
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血管外科诊治的疾病范畴包括:动脉硬化、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉狭窄、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化性闭塞、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓和肺栓塞、肾衰血液透析通路狭窄、大动脉炎、布加综合征、血管瘤和血管畸形等都需要到血管外科就诊,及时得到规范的治疗,解决病痛,避免更大损失。疾病往往是通过症状表现的,如果存在以下的症状一定去血管外科
发布于 2022-12-22 17:30
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1、什么是搭桥手术?搭桥手术就是绕过动脉闭塞部位直接建立另一条通路或称为旁路以解决动脉狭窄或闭塞的一种手术方法。正常情况下,您的动脉内部是光滑而无阻塞的,当在动脉粥样硬化或称为动脉硬化时,动脉内部便形成闭塞。随着年龄的增长,在您的动脉内壁会逐渐形成一种坚硬的斑块,它是由胆固醇、钙盐及纤维组织组成。随着斑块的形成,您的动脉将变得狭窄而僵硬。久而久之,随着病变的进展,您的动脉将不能提供足够的氧气以供
发布于 2022-10-10 21:18
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做血液透析需要制作血管通路,将深在的动脉血引到表浅的静脉,护士才能方便地打针,并把足够的血液(动脉血流量大)引出体外进行透析。制作长期使用的血管通路有3种:自身的血管、人造血管、带涤纶套的隧道深静脉导管。首先当然是自身的血管做瘘最好,容易穿刺,血流量好,感染和堵塞率最低。一般情况下双上肢可以做6个部位的瘘。自己血管不行了,也不是置管,而应该先做人造血管,但国内人造血管贵,经验不足,容易失败,因此
发布于 2023-02-18 08:36
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上海仁济医院成功手术切除6公斤肝脏巨大血管瘤http://www.sina.com.cn2010年06月08日20:33 新浪上海健康频道整理上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植科首度为一名患者成功切除了直径近45厘米重达6公斤的巨大肝脏血管瘤,保存了患者的部分肝脏,使其免受肝移植之苦。上海仁济医院肝脏外科夏雷据介绍,采用精准肝切除的手术方式,最彻底清除病灶、最小的创伤,最大程度保护肝功能保护
发布于 2023-01-09 22:26
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患者:小儿额的中心处有一个紫红色的痣。出世时是没有的,过了几天,发现有一浅红色斑痕,当时以为是手指刮到的伤痕,后来发现不是。现在一个月了。这个只痣开始有点高出皮肤,也越来越大。由开始的:0.1*0.2到0.3*0.5。刚没有检查或治疗过。请黄大夫你给我点指导。小儿应该手术吗?现小儿这么小,手术会对脑部有影响吗?若要手术该什么时候行手术?专家:家长你好!血管痣和婴幼儿血管瘤表现有所不同,根据你的描
发布于 2023-03-02 13:21
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概述 血管瘤是一种很常见的良性血管瘤,主要分为原发性和继发性两种。其发病人群多为婴幼儿,根据目前的数据来了解每年都有三十万左右的新生儿出现血管瘤。姐姐家的孩子,今年两周岁了,在出生的时候左边的眉角处有一块儿瓶盖大小的鲜红色的胎记。由于年龄小,觉得等长大了就会消失也没太在意。但是随着宝宝身体的增长,胎记的年纪也逐渐增大,考虑到是女孩子长大后胎记的面积会影响孩子的容颜,就去看医生了。检查结果告诉不是
发布于 2023-12-11 20:36
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