过敏性紫癜简介

过敏性紫癫是儿童期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癫、关节炎或关节痛以及胃肠道和肾脏病变为主要临床表现。本病多发生于学龄前儿童，在秋冬季节比较多见。发病前多有呼吸道感染史。
I.临床表现：
1.特征性表现：复发性皮肤紫癜是本病的特征性表现。主要分布在负重部位，如下肢远端、踝关节和臀部。其他部位如上肢和面部也可出现。
2.特征性皮疹；它是皮肤上面的小荨麻疹或粉红色丘疹。有些儿童常有腹痛，在脐周比较常见。可伴有呕吐、血便，甚至咯血，累及肾脏时，临床表现为血尿。本病的严重程度各不相同。严重的病例可能出现肾衰竭和高血压。大多数患过敏性紫癜的儿童只有关节痛，少数病人可能有关节炎。罕见的症状包括中枢神经系统症状：如昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎等。
II.治疗措施
本病的治疗包括支持性和对症治疗及药物治疗。
（1）支持性和对症性治疗：急性期卧床休息。应注意补液量、营养和维持电絮状物平衡。
（2）药物治疗。糖皮质激素动力学对改善皮肤和关节症状有明显效果，但当皮肤或关节单独发生病变时。不宜采用糖皮质激素治疗。有严重胃肠道病变者可口服强的松，有肾脏病变者。糖皮质激素和免疫抑制剂有一定疗效。应密切观察血象和其他不良反应。
（3）本病的护理非常重要。应尽量避免呼吸道感染，避免疾病复发，腹痛明显时应注意与小儿急腹症壳的鉴别，并应长期定期门诊随访，定期检查理化指标。