发布于 2024-11-19 22:39

  一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢

  临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

  a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;

  b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;

  c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

  二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移

  临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。

  a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;

  b期:病变扩展至其他盆腔组织;

  c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

  三、卵巢癌分期的第三期

  病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:

  a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

  b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;

  c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

  四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移

  腹水存在时需找到恶性细胞;

  肝转移(累及肝实质)。

  卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。

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卵巢癌的准确分期具有重要意义。这主要是因为:1)分期是影响卵巢癌预后最重要的因素,从本文附表中可以清楚地看出不同分期的生存期明显不同;2)分期是治疗方案选择的首要依据,早期和晚期的治疗策略、手术范围和化疗疗程数等都有很大的不同之处,不同亚分期的早期卵巢癌的治疗原则也有区别(可参阅我的其它文章)。目前临床最常用的卵巢恶性肿瘤的分期是国际妇产科联盟(FederationofGynecologists
发布于 2022-12-20 09:40
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1.第一期:病变完全局限于卵巢;又细分为Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc。 2.第二期:病变包含一侧或两侧的卵巢且已波及骨盆腔内器官,如子宫及输卵管;又细分为Ⅱa,Ⅱb,Ⅱc。 3.第三期:病变包含一侧或两侧的卵巢且更往骨盆腔外侵犯到腹膜上,腹腔后或鼠蹊部淋巴结、肝脏表面、小肠或大网膜等;又细分为Ⅲa,Ⅲb,Ⅲc。 4.第四期:病变包含一侧或两侧的卵巢且已有远处转移,如肝脏的实质性侵犯。
发布于 2022-12-09 00:10
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甲状腺癌的TNM分期标准T是原发肿瘤的大小、N是区域淋巴结是否有转移、M是是否有远处转移。具体来说甲状腺癌的TNM分期标准如下:原发肿瘤(T)注:所有的分类可以再分为:a、孤立性肿瘤;b、多灶性肿瘤(其中最大者决定分期)TX原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1肿瘤最大径≤2cm,局限于甲状腺内T2肿瘤最大径&gt;2cm,但≤4cm,局限于甲状腺内T3肿瘤最大径&gt;4cm,局限于甲状腺内或
发布于 2023-01-29 07:02
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    甲状腺肿瘤的评估依据甲状腺和区域淋巴结的视诊和触诊。间接喉镜下评价声带运动是必不可少的。各种影像检查方法能提供更多的有用的信息,包括放射性核素甲状腺扫描、超声显像、电子计算机辅助体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描。当利用断面成像时,推荐使用MRI以避免CT检查时全身应用碘造影剂对机体的污染,碘造影剂会推迟手术后放射性131I使用的时间。甲状腺癌的诊断必须经肿瘤的针刺活检或手术活检
发布于 2023-01-29 08:22
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一、关于判断高级别浆液性癌的来源1、伴有BRCA1/2突变者,多来自于输卵管伞端上皮;2、散发的高级别浆液性癌,可能来源于:卵巢表面下陷的间皮;卵巢皮质包涵囊肿、卵巢的输卵管上皮异位。     3、部分仍可原发于腹膜(所谓第二苗勒系统)。二、判断是卵巢原发?腹膜原发还是输卵管原发?通常是病理大夫武断地判断,主要取决于肿瘤主体的分布。1、如癌组织主体位于卵巢皮质,少部分累及腹膜及卵管,可诊断为卵巢
发布于 2022-10-19 12:04
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肿瘤的分期往往是依据肿瘤本身的大小,有无区域淋巴结转移,以及有无远处转移,来划分肿瘤的进展程度,也就是通常所说的TNM分期。对普通患者来说,最近一版(2010年)的甲状腺癌TNM分期依然错综复杂。然而,我们从中不难看出,年轻患者(&lt;45岁)只要是分化型甲状腺癌,也就是最为常见的乳头状癌和滤泡性癌,无论肿块大小以及淋巴结有无转移,全部归于第I期。由此可见,我们只要心态平和,积极治疗,甲状腺癌
发布于 2023-02-08 22:37
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通过DRE、PSA、穿刺活检阳性针数和部位、骨扫描、CT、MRI以及淋巴结切除来明确分期。介绍2002年AJCC的TNM分期系统。1、    T分期表示原发肿瘤的局部情况,主要通过DRE和MRI来确定,前列腺穿刺阳性活检数目和部位、肿瘤病理分级和PSA可协助分期;2、    N分期表示淋巴结情况,只有通过淋巴结切除才能准确的了解淋巴结转移情况。N分期对准备采用根治性疗法的患者是重要的,分期低于T
发布于 2023-03-23 01:21
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一期的肿瘤主要局限于卵巢内,a局限于一侧卵巢,表面无肿瘤,包膜完整,腹水或腹腔冲洗液未见肿瘤细胞。b局限于两侧卵巢,其肿癌的范围同一侧卵巢。c局限一侧或者两侧肿瘤,并伴有以下任何一项:卵巢表面有肿瘤,包膜破裂,腹水或腹腔冲洗液则含有恶性细胞。 二期,主要为一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔扩散。a蔓延或者转移到子宫或者输卵管,腹水或腹腔冲洗液未见肿瘤细胞。b蔓延到其他盆腔组织,腹水或腹腔冲洗液未见肿瘤。
发布于 2022-10-08 02:35
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一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢 临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。 a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水; b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水; c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。 二、卵巢癌分期的第二期:
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临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯,可将胆管癌的病程分为4期:Ⅰ期:肿瘤限于胆管,无门静脉及肝动脉侵犯;Ⅱ期:肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉;Ⅲa期:肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部;Ⅲb期:肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉;Ⅳ期:肿瘤累及肝固有动脉及门静脉的分叉部。
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